單項選擇題男,16歲,左上腹被自行車碰傷后2小時,傷后腹痛,嘔吐1次,為胃內(nèi)容物,自覺頭暈、乏力、口渴、心慌。查:P110次/分,BP85/60mmHg,面色蒼白,四肢濕冷,左上腹見-4cm×4cm皮下淤血斑,全腹壓痛,輕度肌緊張和反跳痛,以左上腹為著。叩診有移動性濁音,聽診腸鳴音較弱。為明確診斷最簡便而最重要的檢查方法是()
A.腹部X線透視
B.消化道鋇劑造影
C.腹部CT檢查
D.血常規(guī)+血細(xì)胞比容
E.左下腹腔穿刺
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1.單項選擇題男性,23歲,冬季用煤爐取暖,晚餐食用自制咸菜,并有飲酒,1.5小時后出現(xiàn)中上腹痛伴惡心、嘔吐,有胸悶、心悸、乏力。體檢:神志清,有口唇發(fā)紺,瞳孔正常大小,皮膚干燥,血壓120/70mmHg,HR:118次/分,R:25次/分。最有助于診斷的檢查是()
A.血中COHb含量
B.血液酒精檢測
C.高鐵血紅蛋白測定
D.動脈血氣分析
E.血中膽堿酯酶活力
2.單項選擇題男性,45歲,酗酒后2小時發(fā)生上腹部持續(xù)性劇痛,并向左肩、腰背部放射,伴惡心嘔吐,吐后疼痛不緩解。8小時后就診。如病情進(jìn)展,出現(xiàn)上腹壓痛、反跳痛、肌緊張,移動性濁音(+),此時最有價值的檢查是()
A.尿淀粉酶測定
B.血清淀粉酶測定
C.白細(xì)胞計數(shù)和分類
D.腹穿液性狀及淀粉酶測定
E.血紅蛋白和紅細(xì)胞比值測定
3.單項選擇題男性,32歲,近5年來上腹部疼痛,尤以飽食后明顯。今日右上腹劇痛5小時就診。檢查:一般情況尚好,板狀腹,全腹壓痛及反跳痛。恰當(dāng)?shù)闹委煼椒椋ǎ?/a>
A.胃腸減壓,抗生素輸液治療
B.胃大部切除術(shù)
C.穿孔修補(bǔ),高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)
D.穿孔修補(bǔ),腹腔引流
E.以上都不正確
4.單項選擇題男性,21歲,因飽餐后活動,突感中腹部劇烈疼痛,陣發(fā)加重,伴嘔吐,未排氣、排便。查體:腹部隆起,壓痛明顯,腸鳴音亢進(jìn)。下一步檢查方法是()
A.血尿淀粉酶檢查
B.上消化道鋇餐造影
C.腹部立位平片
D.B超檢查
E.血管造影
5.單項選擇題患兒女性,生后一周出現(xiàn)腹脹、瞌睡并出現(xiàn)輕度黃疸,伴嘔吐膽汁樣物,腹瀉黏液血便。查體:腹脹明顯,腸鳴音弱。診斷考慮:新生兒急性壞死性小腸炎。首先應(yīng)做的檢查是()
A.X線腹部平片
B.血常規(guī)化驗
C.腹部B超
D.腹腔穿刺
E.腹部CT
6.單項選擇題患兒女性,生后一周出現(xiàn)腹脹、瞌睡并出現(xiàn)輕度黃疸,伴嘔吐膽汁樣物,腹瀉黏液血便。查體:腹脹明顯,腸鳴音弱。診斷考慮:新生兒急性壞死性小腸炎。腹部X線片哪種表現(xiàn)提示預(yù)后不良()
A.腸腔積氣
B.氣腹
C.腸壁積氣
D.門靜脈積氣
E.階梯狀液平
7.單項選擇題男,40歲,勞累后突然嘔大量咖啡色胃內(nèi)容物,查體:面色蒼白,鞏膜輕度黃染,四肢濕冷,脈細(xì)速,血壓正常首選的治療措施是()
A.靜脈點滴止血藥物
B.內(nèi)鏡止血
C.輸血
D.應(yīng)用三腔雙囊管
E.急診手術(shù)
8.單項選擇題男,40歲,勞累后突然嘔大量咖啡色胃內(nèi)容物,查體:面色蒼白,鞏膜輕度黃染,四肢濕冷,脈細(xì)速,血壓正常較為合理的診斷方法是()
A.纖維胃鏡
B.上消化道鋇透
C.血管造影
D.床旁腹部B超
E.床旁X線照相
9.單項選擇題男,40歲,勞累后突然嘔大量咖啡色胃內(nèi)容物,查體:面色蒼白,鞏膜輕度黃染,四肢濕冷,脈細(xì)速,血壓正常其出血的原因最可能的是()
A.胃、十二指腸潰瘍病
B.門靜脈高壓癥
C.出血性胃炎
D.膽道出血
E.胃癌
10.多項選擇題患者,女性,62歲,發(fā)現(xiàn)左乳外上象限腫塊1年,近半月來增大明顯而就診。體格檢查:右乳外上象限捫及約2cm×3cm大小的腫物,腫物固定,右側(cè)腋下可觸及1枚腫大淋巴結(jié),活動尚可,約0.5cm×1cm大小,B超提示:右乳癌、腋窩淋巴結(jié)腫大。其余檢查均未發(fā)現(xiàn)異常。術(shù)前穿刺活檢提示:右乳浸潤性導(dǎo)管癌,ER(+)PR(+)。目前考慮擬采取的手術(shù)方式是()
A.乳腺癌擴(kuò)大根治術(shù)
B.乳腺癌標(biāo)準(zhǔn)根治術(shù)
C.單純?nèi)橄偾谐g(shù)
D.乳腺腺葉切除術(shù)
E.乳腺癌改良根治術(shù)