單項(xiàng)選擇題35歲女性,因嘔吐、昏迷就診,就診時(shí)血壓120/80mmHg、脈搏規(guī)則,116/min,血糖30mmol/L、血鈉130mmol/L、血鉀3.5mmol/L、動(dòng)脈血?dú)饨Y(jié)果pH7.2、PCO220mmHg、HCO314mmol/L,有關(guān)輸液治療下列何種組合最適當(dāng)()。

A.生理鹽水、普通胰島素、KCl
B.生理鹽水、普通胰島素、NaHCO3
C.普通胰島素、KCl、3%氯化鈉液
D.普通胰島素、NaHCO3、3%氯化鈉液
E.生理鹽水、普通胰島素、KCl、NaHCO3


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3.單項(xiàng)選擇題64歲男性,突發(fā)失語(yǔ),右側(cè)肢體乏力,血壓166/80mmHg,心律失常,下列哪項(xiàng)處置最不適當(dāng)()。

A.應(yīng)該在25min內(nèi)完成頭顱CT
B.應(yīng)該在45min內(nèi)完成頭顱CT的判讀
C.可以選用10%葡萄糖
D.腦梗死型腦卒中于6~12h后才在頭顱CT中出現(xiàn)低密度影像
E.可早期行頭顱MRI檢查

4.單項(xiàng)選擇題58歲男性,有COPD病史,因漸進(jìn)性呼吸困難就診。到院時(shí)血壓150/93mmHg,脈搏112/min,呼吸24/min,體溫37.9℃,SpO91%。急診醫(yī)師在下列哪種情形下最不應(yīng)考慮使用無(wú)創(chuàng)通氣()。

A.該患者病情惡化致呼吸停止
B.該患者動(dòng)脈血PaCO達(dá)60mmHg,且pH7.30
C.該患者呼吸困難,已須使用呼吸輔助機(jī)呼吸
D.該患者呼吸困難,已有腹式呼吸
E.該患者病情惡化致呼吸速率已達(dá)28/min

5.單項(xiàng)選擇題尿毒癥血透患者,長(zhǎng)期有心律失常,服用地高辛,現(xiàn)檢查有血鉀過(guò)高,血鉀:7.0mmol/L,下列何者處理不恰當(dāng)()。

A.給予碳酸氫鈉50~100mmol
B.給予胰島素及葡萄糖,靜脈注射
C.給予氯化鈣靜脈注射
D.給予陽(yáng)離子交換藥口服
E.血透

7.單項(xiàng)選擇題60歲男性,因突發(fā)性意識(shí)障礙1h來(lái)院。到院時(shí),意識(shí)已恢復(fù)正常。問(wèn)診時(shí),心電監(jiān)護(hù)顯示突然由原來(lái)正常心律轉(zhuǎn)為寬QRS波群;同時(shí),該患者又再次發(fā)生意識(shí)障礙,且血壓130/80mmHg,脈搏178/min,呼吸22/min,SpO293%。以下敘述最正確的是()。

A.因血壓正常,該患者之意識(shí)障礙,應(yīng)非心搏過(guò)速引起
B.應(yīng)視為不穩(wěn)定性室性心動(dòng)過(guò)速,予以同步電擊
C.因血壓正常,胺碘酮為藥物治療優(yōu)先選擇
D.應(yīng)先考慮做腦部計(jì)算機(jī)斷層,再?zèng)Q定治療方式
E.請(qǐng)神經(jīng)內(nèi)科和心內(nèi)科會(huì)診后再?zèng)Q定治療方式

8.單項(xiàng)選擇題70歲男性,因慢性房顫合并肺部感染就診,平時(shí)服用地高辛O.125mg/d。查體:血壓104/58mmHg,脈搏144/min,體溫39.2℃。心電圖顯示房顫,但無(wú)明顯ST變化。針對(duì)其目前房顫合并心動(dòng)過(guò)速,以下敘述,何者最正確()。

A.應(yīng)立即安排做經(jīng)食管心臟超聲
B.應(yīng)先考慮給予靜脈注射地爾硫
C.先給予靜脈注射胺碘酮是有效而必要的選擇
D.應(yīng)先考慮立即同步電復(fù)律
E.目前不考慮針對(duì)其心動(dòng)過(guò)速予抗心律失常藥物治療

9.單項(xiàng)選擇題急性腎衰竭血液透析的指征為()。

A.少尿>4d
B.BUN>25mmol/L,血鉀>6.5mmol/L
C.HCO3<12mmol/L
D.水分潴留過(guò)多
E.以上都是

10.單項(xiàng)選擇題關(guān)于急性腎小管壞死多尿期,下列哪項(xiàng)敘述是錯(cuò)誤的()。

A.要注意補(bǔ)充水分,保持出入量平衡
B.血鉀和尿素氮仍可持續(xù)上升
C.仍可發(fā)生低鉀、低鈉血癥
D.不會(huì)發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥
E.一般持續(xù)1~3周