單項選擇題某早產(chǎn)兒,33孕周,因生后氣促、發(fā)紺1小時入院,考慮診斷NRDS,給予呼吸機輔助呼吸。患兒于治療的第5天撤離呼吸機,給予配方奶喂養(yǎng),2天后出現(xiàn)明顯腹脹,大便隱血陽性,伴嘔吐咖啡樣物質(zhì)兩次,最有可能的原因為()
A.咽下綜合征
B.新生兒出血癥
C.凝血功能異常
D.壞死性小腸結(jié)腸炎
E.應(yīng)激性潰瘍
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1.單項選擇題某早產(chǎn)兒,33孕周,因生后氣促、發(fā)紺1小時入院,考慮診斷NRDS,給予呼吸機輔助呼吸。患兒于呼吸機治療第4天,發(fā)現(xiàn)體溫為38.5℃,左肺部可聞及少許粗中濕啰音,最有可能的原因為()
A.右肺不張
B.右肺氣胸
C.機械通氣相關(guān)性肺炎
D.呼吸機濕化過度
E.肺出血
2.單項選擇題某35孕周新生兒,因“進(jìn)行性呼吸困難25分鐘”入院,胎膜早破30小時,出生時1分鐘、5分鐘、10分鐘Apgar評分分別為8分、9分、10分,胃液振蕩試驗為陰性。入院后立即給予呼吸機輔助呼吸。目前最需要立即做的檢查是()
A.床旁頭顱B超
B.床旁胸片
C.血培養(yǎng)
D.痰培養(yǎng)
E.電解質(zhì)
3.單項選擇題某35孕周新生兒,因“進(jìn)行性呼吸困難25分鐘”入院,胎膜早破30小時,出生時1分鐘、5分鐘、10分鐘Apgar評分分別為8分、9分、10分,胃液振蕩試驗為陰性。入院后立即給予呼吸機輔助呼吸。治療該患兒目前癥狀最有效的藥物是()
A.第三代頭孢菌素
B.一氧化氮
C.肺表面活性物質(zhì)
D.巴曲酶
E.靜脈營養(yǎng)
4.單項選擇題某35孕周新生兒,因“進(jìn)行性呼吸困難25分鐘”入院,胎膜早破30小時,出生時1分鐘、5分鐘、10分鐘Apgar評分分別為8分、9分、10分,胃液振蕩試驗為陰性。入院后立即給予呼吸機輔助呼吸?;純撼霈F(xiàn)四肢陣陣抖動,雙目凝視,可能的原因為()
A.顱內(nèi)出血
B.高血糖癥
C.低鈣血癥
D.低血糖癥
E.低鎂血癥
5.單項選擇題某35孕周新生兒,因“進(jìn)行性呼吸困難25分鐘”入院,胎膜早破30小時,出生時1分鐘、5分鐘、10分鐘Apgar評分分別為8分、9分、10分,胃液振蕩試驗為陰性。入院后立即給予呼吸機輔助呼吸?;純河谥委煹牡?天,監(jiān)測血糖為14mmol/L,最有可能的原因為()
A.應(yīng)激導(dǎo)致
B.輸注葡萄糖過快
C.存在新生兒糖尿病
D.使用了特殊藥物如納絡(luò)酮等
E.暫時性高胰島素血癥
6.單項選擇題某早產(chǎn)兒胎齡為30周,因生后"進(jìn)行性呼吸困難25分鐘"入院??紤]存在新生兒呼吸窘迫綜合征,給予呼吸機輔助呼吸。針對該問題的治療方案為()
A.間斷停氧,必要時采用藥物治療
B.加強腦功能訓(xùn)練
C.加強營養(yǎng)支持,促進(jìn)體重增長
D.無需特殊治療
E.高壓氧治療
7.單項選擇題某早產(chǎn)兒胎齡為30周,因生后"進(jìn)行性呼吸困難25分鐘"入院??紤]存在新生兒呼吸窘迫綜合征,給予呼吸機輔助呼吸?;純航?jīng)過43天治療后,吃奶稍差,體重2100g,NBNA評分為38分,無呼吸暫停,體溫正常,僅需要低流量吸氧即可維持正常生命體征。目前存在的最主要問題是()
A.慢性肺疾病
B.缺氧缺血性腦病
C.體重低
D.腦室周圍白質(zhì)軟化
E.惱性癱瘓
8.單項選擇題某早產(chǎn)兒胎齡為30周,因生后"進(jìn)行性呼吸困難25分鐘"入院??紤]存在新生兒呼吸窘迫綜合征,給予呼吸機輔助呼吸。患兒于呼吸機輔助呼吸的第2天10am.突然出現(xiàn)面色青紫,SpO2下降至47%。查體:全身發(fā)紺,雙側(cè)胸廓對稱,未見隆起,雙肺出現(xiàn)濕啰音,導(dǎo)致患兒SpO2下降的根本原因為()
A.肺出血
B.心力衰竭
C.顱內(nèi)出血
D.氣胸
E.并發(fā)持續(xù)性肺動脈高壓
9.單項選擇題某早產(chǎn)兒胎齡為30周,因生后"進(jìn)行性呼吸困難25分鐘"入院??紤]存在新生兒呼吸窘迫綜合征,給予呼吸機輔助呼吸。患兒于呼吸機輔助呼吸7天后撤機,并開始給予配方奶粉喂養(yǎng)4天,患兒出現(xiàn)不吃、不哭、不動。查體:反應(yīng)差,肺部聽診可聞及中細(xì)濕啰音,腹部稍膨?。c鳴音0~1次/分,大便隱血(+++),目前最需要做的檢查是()
A.血培養(yǎng)
B.腹平片檢查
C.痰培養(yǎng)
D.頭顱B超
E.胸片檢查
10.單項選擇題某早產(chǎn)兒,胎齡29周,日齡為4小時,產(chǎn)重1.350g,因“窒息復(fù)蘇后進(jìn)行性呼吸困難3小時多”入院。出生時1分鐘、5分鐘、10分鐘Apgar評分分別為3分、5分、8分,考慮存在新生兒呼吸窘迫綜合征,立即給予呼吸機輔助呼吸,但在高參數(shù)通氣狀態(tài)下,患兒SpO2始終保持在55%~69%。查體見雙側(cè)胸廓對稱,未見隆起,心音低鈍,未聞及雜音,未見明顯貧血貌。需要進(jìn)一步先做的檢查是()
A.血氣分析
B.頭顱B超
C.心臟彩超
D.心肌酶譜
E.胸片