單項(xiàng)選擇題患兒,男,7歲,反復(fù)眼瞼及顏面水腫5個(gè)月,尿量減少及肉眼血尿不明顯。尿常規(guī):尿蛋白(++),紅細(xì)胞15~20個(gè)/HP,血清中乙肝標(biāo)志物為大三陽,既往無腎炎病史,家族中無血尿患者。最有診斷價(jià)值的檢查是()

A.24小時(shí)尿蛋白定量
B.12小時(shí)ADDIS計(jì)數(shù)
C.血清白蛋白
D.IgG、IgA、IgM
E.腎活檢


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1.單項(xiàng)選擇題患兒,男,3歲,診斷為腎病綜合征。應(yīng)用足量的潑尼松治療7天后,尿蛋白轉(zhuǎn)陰。最大可能的病理類型是()

A.微小病變型腎病
B.IgM腎病
C.系膜增生性腎小球腎炎
D.膜增生性。腎小球腎炎
E.毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎

2.單項(xiàng)選擇題男性,8歲,少尿、水腫5天。病前2周有發(fā)熱、咽痛史。尿蛋白(++),紅細(xì)胞15~20個(gè)/HP,血Cr180μmol/L。腎活檢最可能的改變是()

A.膜增生性腎小球腎炎
B.毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎
C.微小病變腎病
D.局灶節(jié)段性腎小球硬化
E.IgA腎病

5.單項(xiàng)選擇題非選擇性蛋白尿的存在,主要說明()

A.腎小管有嚴(yán)重病變
B.腎小球?yàn)V過膜有嚴(yán)重病變
C.腎血管病變
D.為腎小球?yàn)V過膜靜電屏障改變的結(jié)果
E.腎小球上皮細(xì)胞足突融合

6.單項(xiàng)選擇題腎病綜合征患者應(yīng)用足量的潑尼松治療8周后,尿蛋白不減少仍為(++),水腫無減輕。治療最好采用()

A.加大強(qiáng)的松劑量
B.換用地塞米松
C.輸入血漿或低分子右旋糖酐
D.加用吲哚美辛
E.加用其他免疫抑制劑

7.單項(xiàng)選擇題急性腎炎5天,血壓128/80mmHg,尿紅細(xì)胞散布滿視野。查體見:咽紅,雙扁桃體Ⅰ度腫大。首先選用()

A.休息+青霉素
B.潑尼松
C.環(huán)磷酰胺
D.氮芥
E.吲哚美辛

8.單項(xiàng)選擇題腎病綜合征患兒高度水腫,尿量每天約400~500ml,持續(xù)2周,尿蛋白(++++),血漿蛋白28g/L,球蛋白25g/L肌酐清除率80ml/(1.73m2·min),治療主要是()

A.呋塞米
B.腎上腺皮質(zhì)激素
C.靜脈點(diǎn)滴白蛋白
D.低蛋白飲食
E.靜脈點(diǎn)滴必需氨基酸

10.單項(xiàng)選擇題女,10歲,因消瘦、反復(fù)低熱、夜尿多2年,3次尿培養(yǎng)均為大腸桿菌生長。為進(jìn)一步確診疾病,首選檢查是()

A.腎小球?yàn)V過率
B.腎B超
C.腹部平片
D.靜脈腎盂造影
E.放射性腎圖