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單項(xiàng)選擇題男，65歲，既往胃病史20年，近期上腹痛加重，服雷尼替丁療效差，伴納差、消瘦，最近3d出現(xiàn)吞咽困難，最可能的診斷是（）

A.胃潰瘍癌變
B.胃癌伴賁門(mén)梗阻
C.胃癌伴幽門(mén)梗阻
D.食管潰瘍伴狹窄
E.食管癌

1.單項(xiàng)選擇題男，52歲，胃鏡提示胃癌，行手術(shù)治療，術(shù)后病理提示癌腫侵犯黏膜層和黏膜下層，周?chē)馨徒Y(jié)4枚轉(zhuǎn)移，其胃癌分期為（）

A.早期
B.中期
C.晚期
D.進(jìn)展期
E.終末期

2.單項(xiàng)選擇題男，64歲，胃大部切除術(shù)后20年，發(fā)現(xiàn)黑糞5d，伴消瘦。查體：糞便隱血陽(yáng)性，最可能的診斷是（）

A.胃潰瘍出血
B.殘胃癌出血
C.吻合口潰瘍出血
D.十二指腸潰瘍出血
E.膽汁反流性胃炎出血

3.單項(xiàng)選擇題男，65歲，胃潰瘍病史20年，常于餐后出現(xiàn)中上腹疼痛，服雷尼替丁可緩解，近1年來(lái)疼痛不似從前有規(guī)律，且服雷尼替丁療效差，伴消瘦，查體：糞便隱血陽(yáng)性，最可能的診斷是（）

A.十二指腸潰瘍出血
B.食管靜脈曲張破裂出血
C.糜爛性胃炎出血
D.胃潰瘍出血
E.胃癌出血

4.單項(xiàng)選擇題男，58歲，上腹痛1個(gè)月。既往有胃潰瘍病史20年。胃鏡：胃角2.0cm×2.0cm潰瘍。給予質(zhì)子泵抑制藥治療8周，癥狀緩解，復(fù)查胃鏡：胃角1.2cm×1.2cm潰瘍。治療失敗最可能的原因是（）

A.特殊潰瘍
B.潰瘍癌變
C.非消化性潰瘍
D.藥物療程不足
E.藥物選擇錯(cuò)誤

5.單項(xiàng)選擇題男，28歲，突發(fā)上腹劇痛5h。既往有胃病史。體檢：呼吸較快，雙肺呼吸音粗糙，心率108/min，上腹部壓痛，腹肌緊張，腸鳴音弱。WBC12×10⁹/L，中性粒細(xì)胞0.85。最可能的診斷是（）

A.大葉性肺炎
B.急性胰腺炎
C.下壁心肌梗死
D.消化性潰瘍合并急性穿孔
E.急性膽囊炎穿孔

6.單項(xiàng)選擇題男，38歲，上腹疼痛6年，餐前痛，近日疼痛加重，呈持續(xù)性，向腰背部放射，伴反酸，有時(shí)低熱。鋇劑：十二指腸球部變形。血白細(xì)胞11×10⁹/L，中性粒細(xì)胞0.78。診斷首先考慮為（）

A.慢性胃炎
B.胃潰瘍
C.胃癌
D.十二指腸穿透性潰瘍
E.膽囊炎

7.單項(xiàng)選擇題男，32歲，陣發(fā)性上腹痛2年，夜間加重，疼痛有季節(jié)性，冬季明顯，有反酸，為進(jìn)一步確診，首選的檢查方法是（）

A.腹部B超
B.大便隱血試驗(yàn)
C.消化道鋇劑
D.胃鏡檢查
E.腹部CT

8.單項(xiàng)選擇題男，25歲。反復(fù)上腹部疼痛5年。伴反酸、噯氣，最有診斷意義的檢查項(xiàng)目是（）

A.腹部B超
B.大便隱血試驗(yàn)
C.消化道鋇劑
D.腹部CT
E.胃鏡檢查

9.單項(xiàng)選擇題男，45歲，間斷上腹痛3年，加重2個(gè)月，胃鏡：胃角潰瘍，幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性。其治療方案首選（）

A.H₂受體拮抗藥治療6周
B.黏膜保護(hù)劑治療6周
C.根除幽門(mén)螺桿菌治療2周
D.根除幽門(mén)螺桿菌治療+質(zhì)子泵抑制藥治療6周
E.質(zhì)子泵抑制藥+黏膜保護(hù)劑治療4周

10.單項(xiàng)選擇題男，40歲，胃病病史30年，近半個(gè)月出現(xiàn)嘔吐宿食，有消瘦。體檢時(shí)最可能發(fā)現(xiàn)（）

A.腹部有胃型、蠕動(dòng)波及振水音
B.中腹部可觸及臘腸樣包塊
C.左上腹腫塊
D.右鎖骨上淋巴結(jié)腫大
E.Murphy征陽(yáng)性