單項選擇題男孩,12歲,持續(xù)性血尿6個月,無水腫、尿少,尿蛋白微量,紅細胞滿視野。腎臟B超:腎臟、膀胱、輸尿管無異常。為明確診斷,應首先做什么檢查以便確定診斷思路()
A.腎功能
B.放射性核素腎圖
C.靜脈腎盂造影(IVP)
D.免疫球蛋白測定
E.尿紅細胞形態(tài)檢查
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1.單項選擇題10歲患兒,水腫5天,少尿、血尿2天,伴呼吸困難。心率142次/分,血壓120/83mmHg。雙肺底少許濕啰音,肝肋下2.5cm。首要處理的重點是()
A.靜滴青霉素
B.口服潑尼松
C.使用地高辛
D.靜注呋塞米
E.口服硝苯地平
2.單項選擇題10歲患兒,水腫5天,少尿、血尿2天,伴呼吸困難。心率142次/分,血壓120/83mmHg。雙肺底少許濕啰音,肝肋下2.5cm??赡茉\斷的是()
A.支氣管肺炎+心力衰竭
B.急性腎炎,循環(huán)充血
C.腎病綜合征,腎炎型
D.急性腎炎,心力衰竭
E.急性腎炎,高血壓腦病
3.單項選擇題10歲患兒,水腫5天,少尿、血尿2天,伴呼吸困難。心率142次/分,血壓120/83mmHg。雙肺底少許濕啰音,肝肋下2.5cm。如果此患兒ASO升高,補體C3降低,診斷是()
A.IgA腎病
B.急進性腎炎
C.狼瘡性腎炎
D.慢性腎小球腎炎
E.急性鏈球菌感染后腎炎
4.單項選擇題8歲男孩,2周前有發(fā)熱、咽痛,近3天來水腫、尿少,血壓16/11kPa(120/83mmHg)。尿常規(guī):尿蛋白++,RBC++/HP,WBC5~7個/HP,上皮細胞0~5個/HP,血常規(guī):Hb106g/L,WBC8×109/L,N62%,L38%。該患兒可能的診斷是()
A.急性腎小球腎炎
B.病毒性腎炎
C.腎炎性腎病
D.尿路感染
E.急性腎炎并尿路感染
5.單項選擇題8歲男孩,2周前有發(fā)熱、咽痛,近3天來水腫、尿少,血壓16/11kPa(120/83mmHg)。尿常規(guī):尿蛋白++,RBC++/HP,WBC5~7個/HP,上皮細胞0~5個/HP,血常規(guī):Hb106g/L,WBC8×109/L,N62%,L38%。暫不需要的治療是()
A.臥床休息
B.低鹽飲食
C.適當限制水人量
D.雙氫克尿噻20mg,2次/日
E.硝苯吡啶10mg,舌下含服,每日2次
6.單項選擇題8歲男孩,2周前有發(fā)熱、咽痛,近3天來水腫、尿少,血壓16/11kPa(120/83mmHg)。尿常規(guī):尿蛋白++,RBC++/HP,WBC5~7個/HP,上皮細胞0~5個/HP,血常規(guī):Hb106g/L,WBC8×109/L,N62%,L38%。下列哪項檢查并非必要()
A.ASO測定
B.尿培養(yǎng)
C.C3測定
D.BUNE,ESR
7.單項選擇題5歲患兒,明顯水腫,血壓90/60mmHg,尿蛋白+++,尿紅細胞0~2/HP,血漿白蛋白20g/L。最適宜的治療是()
A.MTX沖擊療法
B.激素短程療法
C.激素中長程療法
D.甲潑尼龍沖擊療法
E.環(huán)磷酰胺沖擊療法
8.單項選擇題5歲患兒,明顯水腫,血壓90/60mmHg,尿蛋白+++,尿紅細胞0~2/HP,血漿白蛋白20g/L。如果此患兒有持續(xù)性氮質(zhì)血癥診斷是()
A.IgA腎病
B.慢性腎炎
C.腎炎性腎病
D.單純性腎炎
E.膜性腎病
9.單項選擇題5歲患兒,明顯水腫,血壓90/60mmHg,尿蛋白+++,尿紅細胞0~2/HP,血漿白蛋白20g/L。如果在治療中出現(xiàn)腹痛、腰痛、嘔吐、血尿加重,可能的診斷是()
A.急性胃炎
B.腎靜脈血栓形成
C.低鉀血癥
D.腎上腺危象
E.腎結石
10.單項選擇題男孩,9歲,水腫1周,尿少、肉眼血尿3天入院。2周前,患化膿性扁桃體炎,用青霉素治療1周。體檢:眼瞼、雙下肢水腫,呈非凹陷性,血壓16/12kPa,尿蛋白++,紅細胞滿視野,白細胞8~10個HP,少量紅細胞管型,腎功能正常。進一步需做哪項檢查對診斷有意義()
A.腎臟B超
B.中段尿培養(yǎng)
C.膽固醇和蛋白電泳的測定
D.抗鏈球菌溶血素"O"(ASO)和補體的測定
E.血沉和抗鏈球菌溶血素"O"(ASO)的測定