單項選擇題女,48歲,因?qū)m頸癌行腹腔鏡下子宮切除+盆腔淋巴結(jié)清掃術,術后次日出現(xiàn)左側(cè)腰痛,未重視,術后10天自陰道中不間斷流出淡黃色液體,量多,同時存在正常分次排尿。該患者行以下哪項檢查最不適宜()
A.B超
B.靜脈腎盂造影
C.腎盂穿刺順行造影
D.亞甲藍試驗
E.膀胱鏡檢查
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1.單項選擇題女,48歲,因?qū)m頸癌行腹腔鏡下子宮切除+盆腔淋巴結(jié)清掃術,術后次日出現(xiàn)左側(cè)腰痛,未重視,術后10天自陰道中不間斷流出淡黃色液體,量多,同時存在正常分次排尿。該患者考慮以下哪項疾病的可能性大()
A.膀胱陰道瘺
B.輸尿管陰道瘺
C.陰道殘端滲出
D.手術區(qū)域滲出
E.尿道陰道瘺
2.單項選擇題女,48歲,因?qū)m頸癌行腹腔鏡下子宮切除+盆腔淋巴結(jié)清掃術,術后次日出現(xiàn)左側(cè)腰痛,未重視,術后10天自陰道中不間斷流出淡黃色液體,量多,同時存在正常分次排尿。該患者明確診斷后應如何處理()
A.半年以后進行手術治療
B.少飲水,減少尿量
C.口服抗生素至漏液停止
D.留置導尿,充分引流尿液
E.立即手術處理
3.單項選擇題男,30歲,從2米高處跌落,左腰部著地,傷后腰痛并有肉眼全程血尿,有小血塊,查:BP110/70mmHg,P100次/分;左腰部青紫壓痛,腹部無壓痛反跳痛。該患者進行檢查,下列哪項不作為常規(guī)項目()
A.B超
B.靜脈腎盂造影
C.腹部X線平片
D.CT
E.腎動脈造影
4.單項選擇題男,30歲,從2米高處跌落,左腰部著地,傷后腰痛并有肉眼全程血尿,有小血塊,查:BP110/70mmHg,P100次/分;左腰部青紫壓痛,腹部無壓痛反跳痛。如該患者明確診斷為腎挫裂傷,最初應采取的措施是()
A.臥床休息,多飲水
B.絕對臥床,監(jiān)測生命體征,定期復查血、尿常規(guī)
C.手術探查
D.立即輸血
E.腎動脈造影,并進行選擇性血管栓塞
5.單項選擇題男,30歲,從2米高處跌落,左腰部著地,傷后腰痛并有肉眼全程血尿,有小血塊,查:BP110/70mmHg,P100次/分;左腰部青紫壓痛,腹部無壓痛反跳痛。如該患者傷后4小時突然發(fā)生血壓下降,查:BP70/50mmHg,P120次/分,左腰部包塊并觸痛,經(jīng)輸血800ml,血壓僅上升到80/60mmHg,尿色無改變,左腰部腫塊增大,B超為腎裂傷,對側(cè)腎正常,抽血查總腎功能正常,該患者應立即采取最佳治療方法()
A.快速輸血補液
B.經(jīng)第11肋間切口。腎切除術
C.經(jīng)腹行腎切除術
D.腎動脈造影+栓塞術
E.快速輸血補液的同時手術探查
6.單項選擇題男,25歲,下船時會陰部騎跨在船沿上,立即出現(xiàn)尿道口滴血,之后不能排尿,發(fā)生尿潴留,體檢發(fā)現(xiàn),會陰部、陰莖和陰囊明顯腫脹。如一位腎挫裂傷患者傷后保守治療10天,持續(xù)有血尿存在(肉眼血尿與鏡下血尿交替出現(xiàn)),血壓始終維持在110/75mmHg上下,心率波動在70~90次/分范圍,腰部無隆起,有壓痛叩痛,腹部未見陽性體征,抽血查血常規(guī)WBC8×109/L,Hb75g/L,腎功能正常,該患者適合采取哪種診療方法()
A.快速輸血補液
B.經(jīng)第11肋間切口腎切除術
C.經(jīng)腹行腎切除術
D.選擇性腎動脈造影+栓塞術
E.快速輸血補液的同時手術探查
7.單項選擇題男,25歲,下船時會陰部騎跨在船沿上,立即出現(xiàn)尿道口滴血,之后不能排尿,發(fā)生尿潴留,體檢發(fā)現(xiàn),會陰部、陰莖和陰囊明顯腫脹。該患者術后3周,拔導尿管后能自行排尿,但不久出現(xiàn)手術切口處腫痛,逐漸出現(xiàn)會陰部傷口漏尿,考慮最可能原因()
A.吻合口愈合不佳
B.術后傷口感染致尿瘺
C.尿道吻合口遠端狹窄
D.尿路感染
E.合并尿道直腸瘺
8.單項選擇題男,25歲,下船時會陰部騎跨在船沿上,立即出現(xiàn)尿道口滴血,之后不能排尿,發(fā)生尿潴留,體檢發(fā)現(xiàn),會陰部、陰莖和陰囊明顯腫脹。該患者初步診斷()
A.前尿道損傷
B.球部尿道損傷
C.后尿道損傷
D.膜部尿道損傷
E.前列腺部尿道損傷
9.單項選擇題男,25歲,下船時會陰部騎跨在船沿上,立即出現(xiàn)尿道口滴血,之后不能排尿,發(fā)生尿潴留,體檢發(fā)現(xiàn),會陰部、陰莖和陰囊明顯腫脹。若患者術后3周發(fā)生排尿困難,尿線變細,首先可做哪項處理()
A.尿道擴張術
B.尿道會師術
C.經(jīng)會陰部尿道切除吻合
D.尿道鏡直視下狹窄冷刀切開術
E.尿道鏡直視下狹窄電切術
10.單項選擇題男,25歲,下船時會陰部騎跨在船沿上,立即出現(xiàn)尿道口滴血,之后不能排尿,發(fā)生尿潴留,體檢發(fā)現(xiàn),會陰部、陰莖和陰囊明顯腫脹。如該患者未出現(xiàn)尿外滲,應做哪項處理()
A.恥骨上膀胱造瘺
B.恥骨上膀胱穿刺造瘺
C.留置導尿
D.會陰血腫清除+尿道斷端吻合
E.尿道會師