單項選擇題男，45歲，酗酒后8h出現(xiàn)中上腹疼痛，放射至兩側(cè)腰部，伴惡心、嘔吐。體檢：腹部有壓痛、肌緊張及兩側(cè)腰腹部出現(xiàn)藍(lán)棕色斑，血壓75/55mmHg，脈搏110/min。治療上首先處理的是（）
A.解痙止痛
B.補充血容量
C.抑制胰酶活性
D.抑制胰酶分泌
E.抗感染
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1.單項選擇題男，45歲，酗酒后8h出現(xiàn)中上腹疼痛，放射至兩側(cè)腰部，伴惡心、嘔吐。體檢：腹部有壓痛、肌緊張及兩側(cè)腰腹部出現(xiàn)藍(lán)棕色斑，血壓75/55mmHg，脈搏110/min。案例中的癥狀最可能的診斷是（）
A.急性膽囊炎
B.急性膽管炎
C.急性腸梗阻
D.急性水腫型胰腺炎
E.急性出血壞死型胰腺炎
2.單項選擇題男，45歲，酗酒后8h出現(xiàn)中上腹疼痛，放射至兩側(cè)腰部，伴惡心、嘔吐。體檢：腹部有壓痛、肌緊張及兩側(cè)腰腹部出現(xiàn)藍(lán)棕色斑，血壓75/55mmHg，脈搏110/min。如果行診斷性腹腔穿刺，穿刺液中下列哪項指標(biāo)明顯升高可能性最大（）
A.白細(xì)胞
B.紅細(xì)胞
C.淀粉酶
D.膽酸
E.膽紅素
3.單項選擇題男，45歲，酗酒后8h出現(xiàn)中上腹疼痛，放射至兩側(cè)腰部，伴惡心、嘔吐。體檢：腹部有壓痛、肌緊張及兩側(cè)腰腹部出現(xiàn)藍(lán)棕色斑，血壓75/55mmHg，脈搏110/min。3周后患者感腹脹明顯，無發(fā)熱，最大的可能是（）
A.腸麻痹
B.腸穿孔
C.腹腔轉(zhuǎn)移
D.假性囊腫
E.低鉀血癥
4.單項選擇題男，40歲。飲酒后持續(xù)性上腹疼痛12h，向腰背部放射，伴惡心、嘔吐、發(fā)熱，無血尿。上述病癥最可能的診斷為（）
A.急性胰腺炎
B.急性膽囊炎
C.腸梗阻
D.消化性潰瘍穿孔
E.腎結(jié)石
5.單項選擇題男，40歲。飲酒后持續(xù)性上腹疼痛12h，向腰背部放射，伴惡心、嘔吐、發(fā)熱，無血尿。對診斷困難者，應(yīng)進(jìn)一步采?。ǎ?/a>
A.剖腹探查
B.ERCP檢查
C.試驗性抗感染治療
D.試驗性抗?jié)冎委?br />
E.腹腔穿刺
6.單項選擇題男，40歲。飲酒后持續(xù)性上腹疼痛12h，向腰背部放射，伴惡心、嘔吐、發(fā)熱，無血尿。對明確診斷最有意義的檢查是（）
A.腹部X線片
B.血常規(guī)
C.肝功能
D.血淀粉酶
E.尿淀粉酶
7.單項選擇題男，40歲。飲酒后持續(xù)性上腹疼痛12h，向腰背部放射，伴惡心、嘔吐、發(fā)熱，無血尿。在診斷尚未確立之前，不應(yīng)采用的是（）
A.禁食、胃腸減壓
B.嗎啡類止痛藥
C.胰酶抑制藥
D.抗感染治療
E.營養(yǎng)支持
8.單項選擇題男，48歲，右上腹痛3個月，體重減輕5kg，查體：蜘蛛痣，肝肋下4cm，質(zhì)硬，脾肋下2cm，白細(xì)胞3.8×109/L，中性粒細(xì)胞0.6，AKP24IU/L。上述病癥首選的治療方法是（）
A.手術(shù)治療
B.介入治療
C.化學(xué)藥物治療
D.放射治療
E.生物治療
9.單項選擇題男，48歲，右上腹痛3個月，體重減輕5kg，查體：蜘蛛痣，肝肋下4cm，質(zhì)硬，脾肋下2cm，白細(xì)胞3.8×109/L，中性粒細(xì)胞0.6，AKP24IU/L。據(jù)上述病癥最可能的診斷是（）
A.肝硬化
B.肝膿腫
C.肝囊腫
D.肝癌
E.肝炎
10.單項選擇題男，48歲，右上腹痛3個月，體重減輕5kg，查體：蜘蛛痣，肝肋下4cm，質(zhì)硬，脾肋下2cm，白細(xì)胞3.8×109/L，中性粒細(xì)胞0.6，AKP24IU/L。如果腹部CT檢查發(fā)現(xiàn)肝右葉4cm×5cm占位，甲胎蛋白72ng/ml，肝功能正常。進(jìn)一步的檢查首選（）
A.肝臟血管造影
B.核磁共振
C.B超引導(dǎo)下肝活檢
D.腹腔鏡檢查
E.剖腹探查