單項選擇題男性,6歲,突然寒戰(zhàn),高熱,1天后全身出現(xiàn)多數(shù)紫斑,查:面色蒼白,皮膚發(fā)花,多數(shù)皮膚瘀斑,血壓75/37mmHg,P120次/分,頸軟,心肺無異常,克氏征(-),血WBC28×109/L,中性粒細(xì)胞90%,血小板60×109/L,最可能的診斷是()
A.敗血癥休克
B.血小板減少性紫癜
C.暴發(fā)型流腦
D.中毒型菌痢
E.休克型肺炎
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1.單項選擇題男性,36歲,突然高熱,寒戰(zhàn),頭痛,嘔吐,煩躁不安,意識障礙。查:T37.6℃P100次/分,BP75/60mmHg,心肺未見異常,皮膚可見瘀點和瘀斑,需要首先處置是()
A.抗生素
B.補充血容量及糾正酸中毒
C.腎上腺皮質(zhì)激素
D.升壓藥
E.脫水治療
2.單項選擇題流腦疑診病人,發(fā)熱3天,同時伴有咳嗽,咳痰,頭痛,關(guān)節(jié)痛,周身乏力,曾抽搐3次。查:T39℃,P100次/分,無皮膚瘀點,頸強(+),血WBC20×109/L,需要鑒別的疾病有()
A.金葡菌腦膜炎
B.肺炎鏈球菌腦膜炎
C.結(jié)核性腦膜炎
D.流行性乙型腦炎
E.以上均是
3.單項選擇題流行性腦脊髓膜炎出現(xiàn)昏迷、潮式呼吸和瞳孔不等大時最主要的搶救措施為()
A.肌注苯巴比妥
B.20%甘露醇靜脈快速輸入
C.注射山莨菪堿(654-2)
D.立即氣管切開
E.使用人工呼吸機
4.單項選擇題流腦患者突然出現(xiàn)呼吸衰竭,主要原因是()
A.呼吸中樞炎癥損傷
B.毒素對呼吸中樞的抑制作用
C.枕骨大孔疝
D.天幕裂孔疝
E.肺部感染
5.單項選擇題確診流腦最重要的依據(jù)是()
A.冬春季節(jié)發(fā)病,有皮疹、腦膜刺激征
B.腦脊液成化膿性改變
C.腦脊液涂片革蘭染色發(fā)現(xiàn)陰性球菌
D.血或腦脊液培養(yǎng)陽性
E.咽拭子培養(yǎng)陽性
6.單項選擇題流腦最常見的臨床類型是()
A.普通型
B.暴發(fā)型
C.輕型
D.敗血癥休克型
E.混合型
7.單項選擇題腦膜炎球菌主要致病因素是()
A.內(nèi)毒素
B.外毒素
C.腸毒素
D.直接致組織壞死作用
E.神經(jīng)毒素
8.單項選擇題流腦高發(fā)季節(jié)(國內(nèi))()
A.1~2月
B.3~4月
C.5~6月
D.7~10月
E.11~12月
9.單項選擇題流腦高發(fā)年齡()
A.<6個月
B.6個月~2歲
C.3~5歲
D.6~10歲
E.11~15歲
10.單項選擇題造成流腦周期流行的主要因素()
A.人群免疫力下降,新的易感者的積累
B.流行菌群的變遷
C.流行菌群獨立增加
D.流行菌群抗原性的變異
E.氣候周期性的變化