單項選擇題男性,24歲,四肢麻木、無力、酸痛,伴吞咽、發(fā)音困難15小時,排尿無障礙。檢查:四肢呈弛緩性癱瘓,四肢腱反射消失。起病后次日腰穿,腦脊液壓力和實驗室檢查均正常,肌酶正常,應考慮以下哪種疾?。ǎ?/strong>
A.急性脊髓炎
B.多發(fā)性肌炎
C.吉蘭-巴雷綜合征
D.周期性癱瘓
E.脊髓灰質炎
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1.單項選擇題男性,24歲,因四肢麻木、癱瘓9天入院,診斷為慢性吉蘭-巴雷綜合征或慢性炎癥性脫髓鞘性多神經?。–IDP)。下列有關CIDP的描述,不正確的是()
A.發(fā)病后癥狀達到高峰的時間超過2個月
B.一般有前驅癥狀
C.感覺和運動同時受累
D.多有緩解復發(fā)
E.周圍神經病理檢查可以發(fā)現(xiàn)慢性脫髓鞘改變
2.單項選擇題女性,40歲,突然出現(xiàn)劇烈頭痛、項枕部疼痛并嘔吐8小時,不發(fā)熱。無高血壓病史。體檢:神清,血壓輕度增高。右瞳孔散大,對光反應消失,右上瞼下垂,眼球向上、向下、向內運動不能。頸強直,Kernig征(+)。腦CT示腦正中裂、外側裂和基底池呈高密度影,首先考慮的診斷是()
A.腦實質出血
B.腦膜癌病
C.蛛網(wǎng)膜下腔出血
D.腦膜炎
E.腦癌
3.單項選擇題患者女性,60歲,右側肢體震顫,表情淡漠,步態(tài)不穩(wěn)3個月。體檢:雙側上肢靜止性震顫I右側肢體出現(xiàn)鉛管樣肌強直,肌力、反射、感覺均正常,慌張步態(tài),以下哪種藥物不能服用()
A.美多巴
B.左旋多巴
C.苯海索
D.利舍平
E.溴隱亭
4.單項選擇題男性,20歲,四肢肌無力4天,無尿便障礙,無發(fā)熱。查四肢肌力3級,四肢遠端痛覺減退,腱反射弱,無病理反射,腰穿正常。首先考慮的疾病是()
A.吉蘭-巴雷綜合征
B.脊髓灰質炎
C.周期性癱瘓
D.急性脊髓炎
E.重癥肌無力
5.單項選擇題女性,60歲,糖尿病10年,高血壓5年,近3個月雙上下肢相繼出現(xiàn)麻木和無力,以手和足為重,查體:四肢遠端無力,雙肘下和雙膝下痛覺、觸覺均減退,四肢腱反射未引出,最可能的診斷是()
A.多發(fā)性肌炎
B.運動神經元病
C.多發(fā)性神經炎
D.脊髓亞急性聯(lián)合變性
E.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經病
6.單項選擇題關于帕金森病的三個主要體征,正確的是()
A.震顫、肌張力增高、慌張步態(tài)
B.震顫、面具臉、肌張力增高
C.運動減少、搓丸樣動作、肌張力增高
D.震顫、肌張力增高、運動減少
E.震顫、面具臉、運動減少
7.單項選擇題顱內壓增高患者昏迷,治療呼吸道梗阻最有效的措施是()
A.通過鼻腔口腔導管吸痰
B.氣管插管、呼吸機輔助通氣
C.環(huán)甲膜穿刺
D.氣管切開
E.用開口器側臥位引流
8.單項選擇題蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的腦神經損害是()
A.動眼神經麻痹
B.滑車神經麻痹
C.展神經麻痹
D.舌咽神經和迷走神經損害
E.面神經麻痹
9.單項選擇題男性,58歲,晨起出現(xiàn)右側偏癱,言語不清,持續(xù)20分鐘,頭顱CT檢查正常,考慮()
A.短暫性腦缺血發(fā)作
B.腔隙性腦梗死
C.高血壓腦病
D.殼核出血
E.腦栓塞
10.單項選擇題女性,55歲,半年內出現(xiàn)3次突然不能言語,每次持續(xù)30分鐘左右,第3次伴右側肢體麻木,既往有房顫病史,神經系統(tǒng)檢查正常,最可能的診斷是()
A.癲癇小發(fā)作
B.偏頭痛
C.頸椎病
D.短暫性腦缺血發(fā)作(TIA.
E.頂葉腫瘤