單項選擇題男性，30歲，干部，突起畏寒、高熱、劇烈腹痛腹瀉、嘔吐12小時。起病時在外出差，常在外用餐。查體：體溫39．5℃，脈搏100次／分，血壓85／60mmHg，急性病面容，輕度失水貌，皮膚彈性稍差，臍周及左下腹輕壓痛。腸鳴音亢進。血常規(guī)示：Hb160g／L，WBC15×109／L，N0．85．L0．15；便常規(guī)示：RBC0～5個/HP，PC（+）／HP，WBC（++）／HP。哪項是正確的（）
A.可以確診為細菌性痢疾
B.可以排除細菌性痢疾
C.最后確診取決于大便培養(yǎng)
D.最后確診取決于診斷性治療結果
E.如果熒光免疫染色陽性即可確診
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1.單項選擇題男性，30歲，干部，突起畏寒，高熱、劇烈腹痛腹瀉、嘔吐12小時，伴臍周陣發(fā)性絞痛。起病時在外出差，常在外用餐?；颊吒篂a原因可能性最小的是（）
A.細菌性痢疾
B.細菌性食物中毒
C.霍亂
D.病毒性腸炎
E.彎曲菌腸炎
2.單項選擇題2歲兒童，突起畏寒、高熱、抽搐、昏迷6小時。查體：體溫40.5℃，脈搏130次／分，血壓65／40mmHg，淺昏迷，壓眶反射存在，瞳孔等大，對光反射良好，四肢厥冷，未見瘀斑瘀點，頸軟，克、布氏征（－）。血常規(guī)示：Hb140g／L，WBC15×109／L，N0．85，L0．15。對患者及時診斷最重要的檢查是（）
A.墑脊液檢查
B.大便培養(yǎng)
C.血培養(yǎng)
D.肛拭子或生理鹽水灌腸鏡檢
E.血液生化檢查
3.單項選擇題2歲兒童，突起畏寒、高熱、抽搐、昏迷6小時。查體：體溫40．5℃，脈搏130次／分，血壓65／40mmHg，淺昏迷，壓眶反射存在，瞳孔等大，對光反射良好，四肢厥冷，未見瘀斑瘀點，頸軟，克、布氏征（－）。血常規(guī)示：Hb140g／L，WBC15×10／L，N0．85，L0．15．最可能的診斷是（）
A.中毒型菌痢
B.流行性乙型腦炎
C.流行性腦脊髓膜炎
D.流行性出血熱
E.敗血癥
4.單項選擇題8歲女孩，因高熱、驚厥、昏迷6小時入院。查體：體溫39．8℃，脈搏120次／分，血壓70／55mmHg，瞳孔等大，對光反射良好，四肢厥冷，未見瘀斑瘀點，頸軟，克、布氏征（－）。血常規(guī)示：WBC17×109／L，N0．85．L0．15．下列哪項處理不當（）
A.氨芐青霉素
B.物理降溫及鎮(zhèn)靜劑
C.腎上腺皮質(zhì)激素
D.去甲腎上腺素，糾正休克
E.調(diào)節(jié)酸堿平衡
5.單項選擇題男，50歲，1個月前畏寒、腹痛腹瀉，大便帶膿血，10次左右／天，伴里急后重，診斷為細菌性痢疾，服用喹諾酮類、黃連素1周后好轉，近1周來又腹痛腹瀉，大便10次天。便常規(guī)示：RBC（+）／HP，PC（+）／HP，WBC（+++）／HP，巨噬細胞3～4個／HP。既往無腹瀉史。應診斷為（）
A.慢性菌痢遷延型
B.慢性菌痢隱匿型
C.慢性菌痢急性發(fā)作
D.急性菌痢普遍型
E.急性菌痢輕型
6.單項選擇題5歲兒童，畏寒、發(fā)熱8小時，嗜睡3小時就診，查體：體溫40．5℃，脈率120次／分，血壓75／60mmHg，發(fā)育及營養(yǎng)良好，淺昏迷，瞳孔等大同圓，對光發(fā)射靈敏，面色蒼白，四肢厥冷，未見瘀斑瘀點，心肺檢查正常，腹軟，生理反射存在，病理反射未引出，胸片示：心肺無異常。為及時診斷，應立即進行哪項檢查（）
A.血常規(guī)
B.肛拭子或鹽水腸鏡檢
C.腦脊液檢查
D.大便培養(yǎng)
E.血培養(yǎng)
7.單項選擇題女，50歲干部，間歇性腹瀉半年，3天前又發(fā)作，黃色稀便，帶膿血，每天6～8次，左下腹隱痛，便常規(guī)示：RBC（+）／HP，PC（+）／HP，WBC（+++）／HP。最可能的診斷是（）
A.急性菌痢
B.阿米巴痢疾
C.結腸癌
D.慢性痢疾急性發(fā)作
E.慢性痢疾
8.單項選擇題30歲男患，干部，急性腹瀉2天，大便黃色水樣，少許黏液，共20次，左下腹痛及里急后重。便常規(guī)示：黃色黏液便，RBC2～8個／HP，WBC（+）／HP，發(fā)現(xiàn)結腸阿米巴。最可能的診斷是（）
A.阿米巴痢疾
B.菌痢
C.霍亂
D.傷寒
E.結腸癌
9.單項選擇題男，16歲，2天前有進不潔水果史，現(xiàn)出現(xiàn)發(fā)熱38．5℃，腹痛、腹瀉，里急后重，大便次數(shù)逾10次／天，已用過氯霉素、卡那霉素未見效果，仍有膿血便。選用下列何種抗菌藥物較有針對性（）
A.氟喹諾酮類藥物
B.慶大霉素
C.四環(huán)素
D.加大卡那霉素劑量
E.紅霉素
10.單項選擇題細菌性痢疾預后不與下列哪項因素有關（）
A.菌型，志賀菌屬常較重
B.患者的年齡和體質(zhì)，嬰幼兒易患中毒型菌痢
C.患者性別，女性易轉變?yōu)槁?br />
D.病型及嚴重程度，中毒型菌痢可危及生命
E.治療情況，及時正確的治療使病死率下降