單項(xiàng)選擇題女性,22歲,間斷發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛半年。一周來皮疹、雙下肢浮腫。血壓120/70mmHg,心界向左擴(kuò)大,心尖部可聞及Ⅱ級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音,肝脾不大。尿蛋白(+++),紅細(xì)胞6~8/HP。血漿蛋白25g/L,血蛋白電泳γ球蛋白30%,BUN12mmol/L。可能的診斷是()。

A.慢性腎小球腎炎急性發(fā)作
B.過敏性紫癜伴腎損害
C.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎伴腎損害
D.狼瘡腎炎
E.風(fēng)濕性心臟病,心力衰竭,腎淤血


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3.單項(xiàng)選擇題下列哪些提示系統(tǒng)性紅斑狼瘡預(yù)后差()。

A.血肌酐升高
B.高血壓
C.心肌損害伴心功能不全
D.嚴(yán)重狼瘡性腦病
E.以上均是

4.單項(xiàng)選擇題WHO將狼瘡性腎炎分為六型,下述哪些預(yù)后較差()。

A.Ⅰ型正?;蜉p微病變型,Ⅱ型系膜病變型
B.Ⅲ型局灶節(jié)段增殖型,Ⅱ型系膜病變型
C.Ⅴ型膜性病變型,Ⅳ彌漫增殖型
D.Ⅳ型膜性病變型,Ⅵ腎小球硬化型
E.Ⅵ腎小球硬化型,Ⅴ型膜性病變型

6.單項(xiàng)選擇題患者,女,23歲,高熱,口腔潰瘍,多關(guān)節(jié)酸痛,盤狀紅斑,抗核抗體陽性,抗雙鏈DNA抗體陽性,應(yīng)診斷為()。

患者,女,23歲,高熱,口腔潰瘍,多關(guān)節(jié)酸痛,盤狀紅斑,抗核抗體陽性,抗雙鏈DNA抗體陽性,應(yīng)診斷為
A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡(活動(dòng)期)
B.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
C.白塞綜合征
D.混合性結(jié)締組織病
E.紫癜性腎炎

7.單項(xiàng)選擇題患者,女,40歲,反復(fù)口腔潰瘍,乏力,口干,間斷心悸,超聲心動(dòng)圖提示心包積液,24小時(shí)尿蛋白0.5g,抗核抗體陽性,可能的診斷為()。

A.干燥綜合征
B.系統(tǒng)性硬化癥
C.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
E.混合結(jié)締組織病

8.單項(xiàng)選擇題對(duì)系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療,以下描述不正確的是()。

A.目前尚無根治方法,但通過正規(guī)治療可以使病情得到完全緩解
B.治療原則中包括去除誘因
C.環(huán)磷酰胺是臨床上最為常用的免疫抑制劑之一
D.最重要、應(yīng)作為首選的治療藥物是免疫抑制劑
E.重癥患者可行激素沖擊治療

9.單項(xiàng)選擇題狼瘡性腎炎的活動(dòng)病理是()。

A.細(xì)胞性新月體腎炎
B.輕度系膜增生性腎小球腎炎
C.腎小球微小病變
D.纖維性新月體腎炎
E.增生硬化性腎小球病變

10.單項(xiàng)選擇題對(duì)診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡特異性最高的自身抗體是()。

A.抗SSA抗體
B.類風(fēng)濕因子
C.抗核抗體
D.抗ds-DNA抗體
E.抗Sm抗體