單項(xiàng)選擇題女性，35歲，風(fēng)濕性心臟瓣膜病7年，近半年常有間歇發(fā)熱、氣促，左上腹部劇痛2小時(shí)。體檢：脈搏100次／分，左上腹有摩擦音與壓痛。尿鏡檢紅細(xì)胞（+），血沉36mm/h。最可能為（）

A.風(fēng)濕活動(dòng)
B.急性心包炎
C.急性腎小球腎炎
D.腸系膜動(dòng)脈栓塞
E.感染性心內(nèi)膜炎脾栓塞


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1.單項(xiàng)選擇題患者有風(fēng)濕性心臟瓣膜病病史，發(fā)熱1C天，以下哪項(xiàng)處理最適當(dāng)（）

A.血培養(yǎng)，根據(jù)培養(yǎng)結(jié)果用藥
B.先用抗生素3天，觀察體溫，如體溫不降可抽血培養(yǎng)
C.做血培養(yǎng)后即開(kāi)始肌注青霉素
D.做血培養(yǎng)后靜脈滴注大劑量青霉素
E.連續(xù)行3～5次血培養(yǎng)，然后靜脈應(yīng)用青霉素

2.單項(xiàng)選擇題風(fēng)濕性心臟瓣膜病患者發(fā)熱兩周，疑有感染性心內(nèi)膜炎，下列哪項(xiàng)體征對(duì)診斷最有幫助（）

A.進(jìn)行性貧血
B.脾大
C.杵狀指
D.主動(dòng)脈瓣區(qū)突然出現(xiàn)舒張期雜音
E.皮膚黏膜出血點(diǎn)

3.單項(xiàng)選擇題亞急性感染性心內(nèi)膜炎青年人常發(fā)生于（）

A.正常心臟
B.退行性心瓣膜病
C.風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄
D.風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣關(guān)閉不全和（或）主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
E.先天性心臟病，房間隔缺損

4.單項(xiàng)選擇題亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）

A.心肌膿腫
B.心力衰竭
C.急性心肌梗死
D.腎膿腫
E.化膿性腦膜炎

5.單項(xiàng)選擇題超聲心動(dòng)圖檢查以下哪項(xiàng)可確診感染性心內(nèi)膜炎（）

A.二尖瓣瓣葉有增生粘連
B.左房、左室擴(kuò)大
C.瓣膜上可探測(cè)到贅生物
D.二尖瓣有反流
E.主動(dòng)脈根部擴(kuò)張

6.單項(xiàng)選擇題以下哪項(xiàng)不是感染性心內(nèi)膜炎的臨床表現(xiàn)（）

A.皮膚、黏膜瘀點(diǎn)
B.皮下小結(jié)
C.脾大
D.貧血
E.杵狀指

7.單項(xiàng)選擇題哪種心臟病最易發(fā)生感染性心內(nèi)膜炎（）

A.先天性心臟病室間隔缺損
B.先天性心臟病房間隔缺損
C.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病
D.風(fēng)濕性心臟瓣膜病
E.肺源性心臟病

8.單項(xiàng)選擇題心臟病患者在以下哪種情況下最易并發(fā)感染性心內(nèi)膜炎（）

A.咽喉炎癥或行口腔手術(shù)
B.心力衰竭
C.心房顫動(dòng)
D.腦梗死
E.合并高血壓

9.單項(xiàng)選擇題感染性心內(nèi)膜炎的最常見(jiàn)病原菌是（）

A.金黃色葡萄球菌
B.腸球菌
C.草綠色鏈球菌
D.溶血性鏈球菌
E.白色葡萄球菌

10.單項(xiàng)選擇題確診感染性心內(nèi)膜炎除血培養(yǎng)多次陽(yáng)性外，還應(yīng)有（）

A.指甲下裂片狀出血
B.新出現(xiàn)的心臟病理性雜音
C.Janeway損害
D.Roth斑
E.轉(zhuǎn)移性膿腫