單項選擇題男,30歲,右下肢無力、左下半身麻木2個月。體檢:左乳頭平面以下痛、溫覺減退,肌力正常。右下肢音叉振動覺、關(guān)節(jié)位置覺減退,肌力4級,腱反射亢進(jìn),引出Babinski征。診斷應(yīng)首先考慮()
A.急性脊髓炎
B.椎管狹窄
C.脊髓空洞癥
D.脊髓半橫斷綜合征
E.脊髓亞急性聯(lián)合變性
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1.單項選擇題男,30歲,右下肢無力、左下半身麻木2個月。體檢:左乳頭平面以下痛、溫覺減退,肌力正常。右下肢音叉振動覺、關(guān)節(jié)位置覺減退,肌力4級,腱反射亢進(jìn),引出Babinski征。行腰椎穿刺術(shù)后,患者神經(jīng)體征明顯加重。支持診斷為()
A.急性脊髓炎
B.脊髓空洞癥
C.脊髓亞急性聯(lián)合變性
D.脊髓髓外硬膜內(nèi)腫瘤
E.脊髓血管畸形
2.單項選擇題患者男性,36歲,因運(yùn)動誘發(fā)胸悶、休息后緩解1月入院,體檢胸骨右緣第2肋間隙,聞及粗糙、響亮、噴射性收縮期雜音,向頸部傳導(dǎo),伴收縮期震顫。診斷首先考慮()
A.冠心病心絞痛
B.心肌梗死
C.二尖瓣關(guān)閉不全
D.主動脈瓣關(guān)閉不全
E.主動脈瓣狹窄
3.單項選擇題患者男,48歲,教師。3年前出現(xiàn)情緒低落,高興不起來,興趣下降,活動減少,于醫(yī)院就診,服用博樂欣治療后好轉(zhuǎn)。工作、生活同常。2個月前再次出現(xiàn)情緒低落,對什么事都不感興趣,無法上課,不能勝任工作,自覺腦子反應(yīng)慢,記憶力差,不想與人交流,有想死的念頭。HAMD評分26分。無軀體疾病史。治療上首選()
A.苯二氮類藥物
B.電療
C.舍曲林
D.阿米替林
E.心理治療
4.單項選擇題男,30歲,出差來本地。晚餐飲酒,次晨起床時翻身困難,四肢無力,不能行走,體檢:神志清楚,腦神經(jīng)正常,四肢肌力3級,無感覺障礙,肱二、三頭肌及膝反射正常。為明確診斷,首選的實驗室檢查是()
A.肌電圖檢查
B.做頭部CT掃描
C.查腦脊液
D.測血鉀
E.血肌酶譜檢查
5.單項選擇題患者女,35歲。首次出現(xiàn)情緒不佳,疑人議論,憑空耳聞人語1個月?;颊?個月前無明顯誘因出現(xiàn)情緒低落,興趣減退,唉聲嘆氣,自責(zé),因此而夜不能眠,胃口也不好,明顯消瘦。近1周來認(rèn)為背后有人議論她,說她長得難看,且聽到有聲音說她工作能力不行,愛出風(fēng)頭,不好好工作等,從未出現(xiàn)興奮、話多情況。最可能的診斷是()
A.分裂樣精神病
B.抑郁癥
C.分裂情感性精神病
D.偏執(zhí)性精神病
E.神經(jīng)衰弱
6.單項選擇題男,28歲,右側(cè)眶后持續(xù)性鉆痛2d,出現(xiàn)復(fù)視、右上瞼下垂。2年前有類似發(fā)病。患有慢性鼻旁竇炎十余年。體檢:右側(cè)瞳孔散大,對光反射弱,右上瞼遮蓋瞳孔,右眼向上、下、內(nèi)注視露白并有復(fù)視,余正常。腎上腺皮質(zhì)類固醇治療10d后痊愈。其病因是()
A.動脈瘤性擴(kuò)張或微滲漏
B.上頜竇炎癥
C.海綿竇硬腦膜局限性非特異性炎癥或肉芽腫
D.高凝狀態(tài)
E.化膿性感染
7.單項選擇題女,50歲,不規(guī)則頭痛、嘔吐3個月,夜間頭痛重,不發(fā)熱。近1周頭痛進(jìn)行性加重伴癲癎發(fā)作2次,頭顱CT檢查未見異常。體檢:意識清楚,頸略有抵抗,雙眼視盤邊界模糊。胸部平片右中下肺野類圓形腫塊。診斷高度懷疑為()
A.真菌性腦膜炎
B.細(xì)菌性腦膜炎
C.結(jié)核性腦膜炎
D.癌性腦膜炎
E.膠質(zhì)瘤
8.單項選擇題女,50歲,不規(guī)則頭痛、嘔吐3個月,夜間頭痛重,不發(fā)熱。近1周頭痛進(jìn)行性加重伴癲癎發(fā)作2次,頭顱CT檢查未見異常。體檢:意識清楚,頸略有抵抗,雙眼視盤邊界模糊。胸部平片右中下肺野類圓形腫塊。頭痛應(yīng)考慮為()
A.顱高壓性頭痛
B.三叉神經(jīng)痛
C.群集性頭痛
D.枕神經(jīng)痛
E.青光眼
9.單項選擇題女,50歲,不規(guī)則頭痛、嘔吐3個月,夜間頭痛重,不發(fā)熱。近1周頭痛進(jìn)行性加重伴癲癎發(fā)作2次,頭顱CT檢查未見異常。體檢:意識清楚,頸略有抵抗,雙眼視盤邊界模糊。胸部平片右中下肺野類圓形腫塊。為明確病因,應(yīng)進(jìn)行的檢查是()
A.頭顱MRI
B.腦脊液細(xì)胞學(xué)檢查
C.腦血管造影
D.腦電圖
E.抗炎治療
10.單項選擇題女,12歲,右上瞼下垂6個月伴視物重影,晨輕暮重。體檢:瞳孔等大等圓,光反射正常。右上瞼遮蓋至瞳孔邊緣,眼向四方運(yùn)動均有輕度受限,四肢肌力正常,腱反射存在。不恰當(dāng)?shù)臋z查是()
A.頭顱CT
B.神經(jīng)電生理檢查
C.新斯的明肌內(nèi)注射
D.胸部CT
E.疲勞試驗