單項選擇題女性,25歲。四肢麻木、癱瘓一周。診斷為慢性炎癥性脫髓鞘性多神經(jīng)病(CI-DP)下列關于CIDP的描述哪項不正確()
A.發(fā)病后癥狀達到高峰的時間超過2個月
B.一般有前驅(qū)癥狀
C.感覺和運動功能同時受累
D.多有緩慢復發(fā)
E.周圍神經(jīng)病理檢查發(fā)現(xiàn)慢性脫髓鞘改變
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1.單項選擇題女,60歲,外出途中突然頭痛,眩暈,伴嘔吐,走路不穩(wěn),查血壓24/14kPa,心率62次/分,雙眼向右眼震,右側指鼻欠穩(wěn)準,右側巴賓斯基征陽性。進一步明確診斷的主要措施為()
A.詳細追問有關病史
B.腦電圖
C.頭顱CT
D.腦脊液檢查
E.血糖、血脂、電解質(zhì)檢查
2.單項選擇題女,60歲,外出途中突然頭痛,眩暈,伴嘔吐,走路不穩(wěn),查血壓24/14kPa,心率62次/分,雙眼向右眼震,右側指鼻欠穩(wěn)準,右側巴賓斯基征陽性。下列處理不當?shù)氖牵ǎ?/a>
A.使用利血平降血壓
B.必要時可行氣管切開,保持氣道通暢
C.快速20%甘露醇靜滴,每6~8小時一次
D.如果CT示血腫為20ml,可考慮手術治療
E.積極處理合并癥
3.單項選擇題男性,60歲。1年來在生氣或勞累時發(fā)生左胸前區(qū)悶痛,伴左后背部酸痛,有時在休息時也有發(fā)生。心電圖未見異常。采集病史時應特別注意詢問()
A.胸痛部位、性質(zhì)、放射部位、誘因及緩解方式
B.吸煙、飲酒史
C.冠心病家族史
D.近期心電圖
E.超聲心動圖檢查情況
4.單項選擇題男,35歲,平素健康。突發(fā)四肢麻木、無力,逐漸加重3d入院。若追問病史患者2周前曾有腹瀉,排尿略費力,大便正常,訴胸悶氣急。神經(jīng)系統(tǒng)體檢:四肢弛緩性癱瘓,肌力2~3級,腱反射消失,病理反射陰性,四肢存在模糊的手套襪套樣分布的針刺覺減退,腓腸肌壓痛明顯。診斷首先考慮()
A.急性脊髓炎
B.周期性癱瘓
C.吉蘭-巴雷綜合征
D.重癥肌無力
E.多發(fā)性肌炎
5.單項選擇題男,35歲,平素健康。突發(fā)四肢麻木、無力,逐漸加重3d入院。神經(jīng)系統(tǒng)體檢時應特別注意()
A.四肢腱反射
B.病理反射
C.感覺障礙的特點及分布形式
D.四肢的肌力和肌張力
E.疲勞試驗
6.單項選擇題男,35歲,平素健康。突發(fā)四肢麻木、無力,逐漸加重3d入院。對該患者而言,目前最有價值的輔助檢查是()
A.腰穿腦脊液檢查
B.血電解質(zhì)及肌肉酶譜檢查
C.神經(jīng)電生理檢查
D.頸部MRI
E.肌肉活檢
7.單項選擇題男,56歲,雙手抖動伴運動障礙2年。體檢:記憶力稍差,拇指與示指呈搓丸樣靜止性震顫,鉛管樣肌強直,手指扣紐扣,系鞋帶困難,寫字越寫越小。若患者在治療過程中出現(xiàn)輕度躁狂、精神錯亂,可選用何種藥物治療()
A.氯氮平
B.氯丙嗪
C.氟哌啶醇
D.奮乃靜
E.卡馬西平
8.單項選擇題男,56歲,雙手抖動伴運動障礙2年。體檢:記憶力稍差,拇指與示指呈搓丸樣靜止性震顫,鉛管樣肌強直,手指扣紐扣,系鞋帶困難,寫字越寫越小。治療最有效的藥物是()
A.青霉胺
B.復方左旋多巴
C.普萘洛爾
D.抗膽堿酯酶藥物
E.抗膽堿能藥物
9.單項選擇題男,46歲,突發(fā)頭痛、嘔吐1h就診。既往有高血壓病史。體檢:血壓165/95mmHg,神志清,頸項強直,Kernig征陽性,四肢肌力正常,Babinski征陰性。若CT提示腦正中裂及右大腦外側裂、枕大池高密度影,診斷為()
A.腦出血
B.腦梗死
C.腦腫瘤
D.蛛網(wǎng)膜下隙出血
E.動脈瘤
10.單項選擇題男,46歲,突發(fā)頭痛、嘔吐1h就診。既往有高血壓病史。體檢:血壓165/95mmHg,神志清,頸項強直,Kernig征陽性,四肢肌力正常,Babinski征陰性。為明確診斷,首選的檢查是()
A.腦電圖
B.頭顱CT
C.血常規(guī)
D.血鉀測定
E.腰穿