單項選擇題50歲，女性，患心絞痛2年余，因情緒激動突然發(fā)作比以前嚴重的胸痛，疑為急性心肌梗死，以下哪項最有診斷價值（）

A.ST段明顯下移
B.T波明顯倒置
C.Q波大于同導(dǎo)聯(lián)R波1／5
D.血中肌紅蛋白增高
E.GPT升高


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1.單項選擇題男性，68歲，體檢：心底部有舒張期吹氣樣雜音，以胸骨右緣第2肋間最響，血壓170／90mmHg．胸片示主動脈增寬、扭曲，心影靴形。最可能診斷（）

A.風濕性主動脈瓣關(guān)閉不全
B.先心病，二葉式主動脈瓣
C.主動脈粥樣硬化，主動脈瓣關(guān)閉不全
D.肺動脈高壓，主動脈瓣關(guān)閉不全
E.高血壓性心臟病

2.單項選擇題男性，72歲。因持續(xù)性胸痛6小時入院，查體雙肺底有少量濕啰音，診斷為急性心肌梗死。該患者心功能分級為（）

A.NYHA分級Ⅰ級
B.NYHA分級Ⅳ級
C.NYHA分級Ⅱ級
D.Killip分級Ⅱ級
E.Killip分級Ⅲ級

3.單項選擇題關(guān)于不穩(wěn)定型心絞痛治療中錯誤的是（）

A.溶栓療法
B.抗凝療法
C.調(diào)脂治療
D.冠脈介入療法
E.冠脈旁路移植術(shù)

4.單項選擇題哪一項不是心肌梗死的并發(fā)癥（）

A.心臟破裂
B.梗死后綜合征
C.二尖瓣脫垂
D.室壁瘤
E.主動脈竇瘤破裂

5.單項選擇題急性心肌梗死靜脈滴注硝酸甘油的起始劑量是（ug／min）（）

A.10～20
B.30～40
C.50～70
D.80～90
E.100~200

6.單項選擇題心肌梗死癥狀中最先出現(xiàn)下列哪一項（）

A.發(fā)熱
B.疼痛
C.惡心嘔吐
D.呼吸困難
E.昏厥

7.單項選擇題梗死前心絞痛的哪一點與急性心肌梗死不同（）

A.心電圖ST段抬高
B.胸痛不能以硝酸甘油緩解
C.劇烈胸痛伴惡心、嘔吐和大汗
D.心電圖未見病理性Q波
E.血壓波動

8.單項選擇題下列各項臨床表現(xiàn)中最不支持心絞痛診斷的是（）

A.疼痛多在睡眠中發(fā)生
B.含服硝酸甘油，疼痛在3～5分鐘內(nèi)緩解
C.疼痛在勞累時發(fā)生，運動、情緒激動可誘發(fā)
D.反復(fù)出現(xiàn)的局限性心前區(qū)刺痛，每次持續(xù)僅2～3秒
E.疼痛常在休息時發(fā)生，持續(xù)可達30分鐘以上

9.單項選擇題與急性心包炎相鑒別，診斷急性心肌梗死的依據(jù)是（）

A.心電圖ST段弓背向下壓低
B.心電圖ST段弓背向上抬高
C.無異常Q波
D.有心包摩擦音
E.持久的心前區(qū)疼痛

10.單項選擇題急性心肌梗死時不宜溶栓治療的情況是指同時伴有（）

A.血壓160／100mmHg
B.6個月前腔隙性腦梗死
C.主動脈夾層
D.2周前曾行橈動脈穿刺
E.萎縮性胃炎1年