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單項選擇題男性，40歲，體重60kg，因食管癌進食困難1個多月，主訴乏力、極度口渴、尿少而色深。檢查：血壓、體溫均正常，眼窩凹陷，唇、舌干燥，皮膚彈性差。該患者的水、電解質(zhì)失衡診斷為（）

A.重度高滲性脫水
B.中度高滲性脫水
C.輕度高滲性脫水
D.等滲性脫水
E.低滲性脫水

1.單項選擇題男性，40歲，體重60kg，因食管癌進食困難1個多月，主訴乏力、極度口渴、尿少而色深。檢查：血壓、體溫均正常，眼窩凹陷，唇、舌干燥，皮膚彈性差。該患者當(dāng)天補充液量約為（不包括當(dāng)天生理需水量）（）

A.1000ml
B.500ml
C.3000ml
D.4000ml
E.4500ml

2.單項選擇題女性，24歲，低血糖癥患者，平時覺腹脹、胸悶。身高160cm，體重52kg，B超示胸、腹腔積液和可疑腹膜后占位，血乳酸水平高，CT示胰腺增大伴鈣化斑，血漿胰島素34μIU/ml，胰島素原與總胰島素放免值之比為15%。該女患者最可能診斷的是（）

A.胰島素瘤
B.營養(yǎng)不良性糖尿病
C.胰島細(xì)胞增生癥
D.生長抑素瘤
E.間皮細(xì)胞瘤

3.單項選擇題女性，24歲，低血糖癥患者，平時覺腹脹、胸悶。身高160cm，體重52kg，B超示胸、腹腔積液和可疑腹膜后占位，血乳酸水平高，CT示胰腺增大伴鈣化斑，血漿胰島素34μIU/ml，胰島素原與總胰島素放免值之比為15%。如診斷成立，下述哪個激素或因子為造成低血糖的主要原因（）

A.胰島素原（proinsulin）
B.胰島素（insulin）
C.生長抑素（SS）
D.胰島素樣生長因子（IGF）
E.表皮生長激素（EGF）

4.單項選擇題女性，68歲，因嘔吐、腹瀉、意識障礙2天入院，既往有糖尿病史，血糖44.2mmol/L，疑高滲性非酮癥性糖尿病性昏迷。擬用公式計算患者滲透壓，應(yīng)進一步檢查（）

A.尿比重和尿滲透壓
B.中心靜脈區(qū)
C.血鉀、鈉及尿素氮
D.陰離子間隙
E.血鉀、鈉

5.單項選擇題女性，68歲，因嘔吐、腹瀉、意識障礙2天入院，既往有糖尿病史，血糖44.2mmol/L，疑高滲性非酮癥性糖尿病性昏迷。如患者血鈉為162mmol/L，下述哪種治療是適宜的（）

A.大量等滲鹽水靜脈滴注
B.大量低滲鹽水，快速靜脈滴注
C.等滲鹽水+小劑量胰島素靜脈滴注
D.低滲鹽水+大劑量胰島素靜脈滴注
E.低滲鹽水+小劑量胰島素靜脈滴注

6.單項選擇題女性，45歲，肥胖多年，口渴5個月，尿糖（+），空腹血糖7.9mmol/L，飯后2小時血糖12.1mmol/L。本患者應(yīng)首選下列哪種藥物或治療（）

A.磺脲類降糖藥
B.雙胍類降糖藥
C.胰島素
D.單純飲食治療
E.雙胍類+磺脲類藥物

7.單項選擇題女性，45歲，肥胖多年，口渴5個月，尿糖（+），空腹血糖7.9mmol/L，飯后2小時血糖12.1mmol/L。本患者可診斷為（）

A.腎性糖尿
B.糖尿病1型
C.食后糖尿
D.糖尿病2型
E.類固醇性糖尿病

8.單項選擇題女性，21歲，消瘦、多飲2個月，咽痛、發(fā)熱3天，意識不清4小時。哪項體征對診斷有特殊意義（）

A.皮膚干燥呈“洗衣手”
B.心動過速
C.中度昏迷
D.呼氣有爛蘋果味
E.血壓80/60mmHg

9.單項選擇題女性，21歲，消瘦、多飲2個月，咽痛、發(fā)熱3天，意識不清4小時。以下哪項可最快獲得診斷（）

A.尿糖、尿酮
B.血漿血糖測定
C.血氣分析
D.血糖、血酮
E.尿常規(guī)

10.單項選擇題男性，60歲，多飲、多尿2周，嗜睡2天，有脫水表現(xiàn)，血尿素氮42.9mmol/L，血鈉150mmol/L，尿酮體陰性。如診斷高滲性非酮癥糖尿病昏迷，此患者宜采取哪種治療措施（）

A.大劑量胰島素+低滲鹽水
B.小劑量胰島素+等滲鹽水
C.大劑量胰島素+等滲鹽水
D.小劑量胰島素+低滲鹽水
E.小劑量胰島素+低滲鹽水+碳酸氫鈉