單項選擇題女性,65歲,冠心病患者,有過心絞痛病史,病情較穩(wěn)定,近半個月來心絞痛頻繁發(fā)作,每日發(fā)作3~4次且發(fā)作時間延長,心電圖示:V~V導(dǎo)聯(lián)ST段水平型壓低1mm,T波倒置,發(fā)作停止后ST段即恢復(fù),心肌酶譜仍在正常范圍,應(yīng)考慮為()
A.穩(wěn)定型心絞痛
B.惡化型心絞痛
C.變異型心絞痛
D.急性心肌梗死
E.急性冠狀動脈供血不全
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1.單項選擇題男性,72歲,突發(fā)胸悶,呼吸困難,不能平臥,四肢厥冷,急診心電圖示廣泛前壁心肌梗死。查體:血壓60/40mmHg,心率128次/分。出現(xiàn)低血壓的最可能的原因是()
A.心源性休克
B.急性左心衰竭
C.低血容量性休克
D.迷走血管性休克
E.心律失常
2.單項選擇題急性廣泛前壁心肌梗死患者,75歲,發(fā)病3小時入院,首選的治療是()
A.尿激酶
B.替羅非班
C.低分子右旋糖酐
D.利多卡因
E.硝酸甘油
3.單項選擇題男性,62歲,休息時反復(fù)發(fā)作胸痛,發(fā)作時心電圖示廣泛sT段抬高,胸痛緩解時心電圖正常,應(yīng)首先考慮的診斷是()
A.勞力性心絞痛
B.變異性心絞痛
C.急性心肌梗死
D.主動脈夾層
E.肺動脈栓塞
4.單項選擇題男性,65歲,反復(fù)發(fā)作胸痛,發(fā)作時心電圖示廣泛sT段抬高,胸痛緩解時心電圖正常,最佳的治療藥物是()
A.美托洛爾
B.硝酸異山梨酯
C.卡托普利
D.硫氮革酮
E.坎地沙坦
5.單項選擇題男性,68歲,因胸痛、呼吸困難以急性廣泛前壁心肌梗死合并急性肺水腫入院,下列藥物應(yīng)作為首選的是()
A.毛花苷C
B.嗎啡
C.硝酸甘油
D.呋塞米
E.硝普鈉
6.單項選擇題男性,68歲,反復(fù)發(fā)作性胸骨后壓迫性疼痛2年,每次持續(xù)約10分鐘,最有價值的檢查是()
A.動態(tài)心電圖
B.心肌核素顯像
C.活動平板
D.冠狀動脈造影
E.胸部CT
7.單項選擇題男性,60歲,冠心病患者,行直接支架植入術(shù)過程中突然出現(xiàn)胸痛、胸悶、煩躁、呼吸困難,血壓70/50mmHg,兩肺呼吸音清,心界向兩側(cè)擴大,心率125次/分,心音減弱,各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音,患者最可能的診斷是()
A.心包壓塞
B.心肌梗死
C.肺栓塞
D.主動脈竇瘤破裂
E.血氣胸
8.單項選擇題冠狀動脈粥樣硬化,最常受累的動脈分支是()
A.右冠狀動脈主干
B.左冠狀動脈主干
C.右冠狀動脈內(nèi)旋支
D.左冠狀動脈內(nèi)旋支
E.左冠狀動脈前降支
9.單項選擇題下列符合典型心絞痛的是()
A.呼吸困難伴典型心電圖T波改變
B.勞累后心尖部針刺樣疼痛
C.勞力時歷時數(shù)分鐘胸骨后壓榨感
D.心前區(qū)痛含硝酸甘油5分鐘后緩解
E.胸痛伴心電圖胸前導(dǎo)聯(lián)ST段抬高而無演變
10.單項選擇題對于急性心肌梗死所致的心源性休克,目前認為最好的治療方法是()
A.使用血管收縮藥升壓
B.使用酚妥拉明
C.使用硝普鈉
D.使用快速強心制劑
E.應(yīng)用主動脈內(nèi)囊反搏器