單項選擇題男性,50歲,腹瀉、水樣便3~4次。自服呋喃唑酮(痢特靈)6片,次日感胃寒、發(fā)熱、頭昏,并解茶紅色小便1次。體檢:重度貧血貌,鞏膜黃染,肝、脾未捫及。檢驗:血紅蛋白60g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞20.1%;尿隱血陽性,高鐵血紅蛋白還原試驗(+)。20年前因發(fā)熱服磺胺藥后有過類似癥狀發(fā)作,未治療,1周后自愈。此例最可能的診斷為()

A.G-6-PD缺乏癥
B.丙酮酸激酶缺乏癥
C.不穩(wěn)定血紅蛋白病
D.珠蛋白生成障礙性貧血
E.藥物性自身免疫性溶血性貧血


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1.單項選擇題男性,40歲,頭昏乏力1年。檢驗:紅細(xì)胞2.2×1012/L,血紅蛋白80g/L,MCV120fl、MCH41pg。診斷為巨幼細(xì)胞貧血。行骨髓檢查,下列哪項不符合該病的骨髓象改變()

A.骨髓增生明顯活躍,紅系占40%
B.紅系巨幼樣變,幼紅細(xì)胞胞質(zhì)發(fā)育落后于胞核
C.粒系常見巨桿狀及巨晚幼粒、中性粒細(xì)胞分葉過多
D.亞鐵氰化鉀染色示骨髓外鐵增加
E.巨核細(xì)胞數(shù)正常,可見核分葉過多現(xiàn)象

2.單項選擇題女性,30歲,妊娠32周,平時有偏食習(xí)慣。檢驗:紅細(xì)胞1.6×1012/L,血紅蛋白62g/L,MCV130fl,中性粒細(xì)胞有分葉過多現(xiàn)象。疑為巨幼細(xì)胞貧血。下列何項最有診斷意義()

A.紅細(xì)胞減少比血紅蛋白下降明顯
B.MCV、MCH增高
C.周圍血全血細(xì)胞減少伴中性粒細(xì)胞分葉過多
D.胃酸分泌量減少
E.骨髓幼紅細(xì)胞巨幼樣變

7.單項選擇題男性,20歲,頭昏乏力2年,時有鼻出血、牙齦出血。體檢:貧血貌,肝、脾不腫大。檢驗:紅細(xì)胞1.8×1012/L,血紅蛋白50g/L,白細(xì)胞3.0×109/L,血小板27×109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.5%。擬診為再生障礙性貧血。骨髓涂片哪項不符合再生障礙性貧血診斷()

A.骨髓有核細(xì)胞增生低下
B.粒紅比例正常
C.骨髓有局部造血灶,伴巨核細(xì)胞增生活躍
D.淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞、網(wǎng)狀細(xì)胞增多
E.白細(xì)胞、紅細(xì)胞形態(tài)正常