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單項選擇題患者女性，26歲。甲狀腺功能亢進。在頸叢神經(jīng)阻滯麻醉下行甲狀腺大部分切除術(shù)。心率95次/分，律齊。血壓115/84mmHg。一般情況尚可。利用0.25%布比卡因+0.3%普魯卡因總量40ml行雙側(cè)頸深（各10ml）、頸淺（各10ml）神經(jīng)阻滯10分鐘后，病人突然發(fā)生譫妄、神智不清、抽搐、全身發(fā)紺、呼吸停止。該病人首先應(yīng)考慮（）

A.局麻藥過敏反應(yīng)
B.局麻藥中毒
C.癔癥
D.甲狀腺危象
E.心肺功能衰竭

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1.單項選擇題患者女性，26歲。甲狀腺功能亢進。在頸叢神經(jīng)阻滯麻醉下行甲狀腺大部分切除術(shù)。心率95次/分，律齊。血壓115/84mmHg。一般情況尚可。利用0.25%布比卡因+0.3%普魯卡因總量40ml行雙側(cè)頸深（各10ml）、頸淺（各10ml）神經(jīng)阻滯10分鐘后，病人突然發(fā)生譫妄、神智不清、抽搐、全身發(fā)紺、呼吸停止。繼續(xù)手術(shù)應(yīng)采用何種麻醉（）

A.局麻
B.針麻
C.全麻（靜脈用藥）
D.氣管插管全麻
E.頸叢

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2.單項選擇題患者女性，26歲。甲狀腺功能亢進。在頸叢神經(jīng)阻滯麻醉下行甲狀腺大部分切除術(shù)。心率95次/分，律齊。血壓115/84mmHg。一般情況尚可。利用0.25%布比卡因+0.3%普魯卡因總量40ml行雙側(cè)頸深（各10ml）、頸淺（各10ml）神經(jīng)阻滯10分鐘后，病人突然發(fā)生譫妄、神智不清、抽搐、全身發(fā)紺、呼吸停止。抗抽搐藥物首選（）

A.異丙嗪
B.氯胺酮
C.硫噴妥鈉
D.丙泊酚
E.羥丁酸鈉

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3.單項選擇題患者女性，26歲。甲狀腺功能亢進。在頸叢神經(jīng)阻滯麻醉下行甲狀腺大部分切除術(shù)。心率95次/分，律齊。血壓115/84mmHg。一般情況尚可。利用0.25%布比卡因+0.3%普魯卡因總量40ml行雙側(cè)頸深（各10ml）、頸淺（各10ml）神經(jīng)阻滯10分鐘后，病人突然發(fā)生譫妄、神智不清、抽搐、全身發(fā)紺、呼吸停止。下列哪種處理方法不需要（）

A.給氧
B.鎮(zhèn)靜、抗抽搐藥物的應(yīng)用
C.氣管插管輔助呼吸
D.循環(huán)系統(tǒng)監(jiān)測
E.插胃管

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4.單項選擇題患者女性，14歲，36kg。擬在局麻下行扁桃體摘除術(shù)。用2%利多卡因18ml作局部浸潤，待15分鐘后，患者出現(xiàn)顏面蒼白、意識恍惚、脈搏細弱。立即告其平臥，肌注腎上腺素lmg。地塞米松5mg，患者突然全身抽搐、末梢發(fā)紺、呼吸停止、心音聽不清，經(jīng)急救、復(fù)蘇等處理2分鐘后心跳、自主呼吸恢復(fù)，1小時后神志恢復(fù)正常。導(dǎo)致患者出現(xiàn)異常反應(yīng)的直接原因是（）

A.利多卡因的濃度過高，單次用量過大
B.麻醉選擇不當(dāng)
C.麻醉操作失誤
D.手術(shù)操作不當(dāng)
E.患者高度緊張

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5.單項選擇題患者女性，14歲，36kg。擬在局麻下行扁桃體摘除術(shù)。用2%利多卡因18ml作局部浸潤，待15分鐘后，患者出現(xiàn)顏面蒼白、意識恍惚、脈搏細弱。立即告其平臥，肌注腎上腺素lmg。地塞米松5mg，患者突然全身抽搐、末梢發(fā)紺、呼吸停止、心音聽不清，經(jīng)急救、復(fù)蘇等處理2分鐘后心跳、自主呼吸恢復(fù)，1小時后神志恢復(fù)正常。制止抽搐，首選哪種藥物（）

A.地西泮5～10mg靜脈注射
B.琥珀膽堿lmg/kg靜脈注射
C.靜脈注射硫噴妥鈉50～100mg
D.咪達唑侖3～5mg靜脈注射
E.氯胺酮40mg靜脈注射

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6.單項選擇題患者女性，14歲，36kg。擬在局麻下行扁桃體摘除術(shù)。用2%利多卡因18ml作局部浸潤，待15分鐘后，患者出現(xiàn)顏面蒼白、意識恍惚、脈搏細弱。立即告其平臥，肌注腎上腺素lmg。地塞米松5mg，患者突然全身抽搐、末梢發(fā)紺、呼吸停止、心音聽不清，經(jīng)急救、復(fù)蘇等處理2分鐘后心跳、自主呼吸恢復(fù)，1小時后神志恢復(fù)正常。依據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，可以診斷為（）

A.局麻藥高敏反應(yīng)
B.局麻藥毒性反應(yīng)（局麻藥中毒）
C.局麻藥變態(tài)反應(yīng)（過敏反應(yīng)）
D.局麻藥過敏性休克
E.癲癇大發(fā)作

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7.多項選擇題女，43歲，診斷為乳腺癌，選擇高位硬膜外阻滯麻醉，擬施行乳癌根治術(shù)。硬膜外腔穿刺插管后，注射1.O%利多卡因5ml，2分鐘后出現(xiàn)呼吸困難，血壓下降，不久意識消失，接著發(fā)生呼吸心跳停搏。事后從硬膜外導(dǎo)管中抽出腦脊液。該病人早期心肺復(fù)蘇原則（）

A.保持呼吸道通暢
B.人工呼吸
C.體外除顫
D.胸外心臟按壓
E.靜注鈣劑

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8.單項選擇題女，43歲，診斷為乳腺癌，選擇高位硬膜外阻滯麻醉，擬施行乳癌根治術(shù)。硬膜外腔穿刺插管后，注射1.O%利多卡因5ml，2分鐘后出現(xiàn)呼吸困難，血壓下降，不久意識消失，接著發(fā)生呼吸心跳停搏。事后從硬膜外導(dǎo)管中抽出腦脊液。該病人引起呼吸心跳停搏的原因一般為（）

A.全脊髓麻醉
B.局麻藥過敏反應(yīng)
C.硬膜外血腫形成
D.急性心肌梗死
E.氣胸

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9.多項選擇題女，43歲，診斷為乳腺癌，選擇高位硬膜外阻滯麻醉，擬施行乳癌根治術(shù)。硬膜外腔穿刺插管后，注射1.O%利多卡因5ml，2分鐘后出現(xiàn)呼吸困難，血壓下降，不久意識消失，接著發(fā)生呼吸心跳停搏。事后從硬膜外導(dǎo)管中抽出腦脊液。正確的胸外心臟按壓方法為（）

A.平臥位，背后填硬板
B.按壓部位：胸骨中下1/3處
C.每次按壓使胸骨下陷4～5cm
D.按壓頻率為100次/分
E.一人按壓時，每按壓心臟30次后，行口對口人工呼吸2次

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10.單項選擇題女，43歲，診斷為乳腺癌，選擇高位硬膜外阻滯麻醉，擬施行乳癌根治術(shù)。硬膜外腔穿刺插管后，注射1.O%利多卡因5ml，2分鐘后出現(xiàn)呼吸困難，血壓下降，不久意識消失，接著發(fā)生呼吸心跳停搏。事后從硬膜外導(dǎo)管中抽出腦脊液。心肺復(fù)蘇時，藥物首選（）

A.腎上腺素
B.阿托品
C.10%氯化鈣
D.10%利多卡因
E.5%碳酸氫鈉

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