單項選擇題女性，30歲，患風濕性心瓣膜病二尖瓣狹窄。3天前感冒，發(fā)熱、咳嗽，咯黃白粘痰，給予抗生素靜滴，按3ml/min的速度輸入，在輸液中患者突感呼吸困難，頻頻咳嗽，咯粉紅色泡沫樣痰。查體：Bp90/60mmHg，呼吸32次/分，心率126次/分，雙肺滿布干濕啰音。根據(jù)以上病例資料回答下列問題：此時的診斷是（）
A.風濕性心臟病二尖瓣狹窄肺栓塞
B.風濕性心臟病二尖瓣狹窄支氣管哮喘
C.風濕性心臟病二尖瓣狹窄急性肺水腫
D.風濕性心臟病二尖瓣狹窄急性右心衰
E.風濕性心臟病二尖瓣狹窄肺部感染
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1.單項選擇題女性，30歲，患風濕性心瓣膜病二尖瓣狹窄。3天前感冒，發(fā)熱、咳嗽，咯黃白粘痰，給予抗生素靜滴，按3ml/min的速度輸入，在輸液中患者突感呼吸困難，頻頻咳嗽，咯粉紅色泡沫樣痰。查體：Bp90/60mmHg，呼吸32次/分，心率126次/分，雙肺滿布干濕啰音。根據(jù)以上病例資料回答下列問題：搶救中對其治療無益的是（）
A.去甲腎上腺素
B.嗎啡
C.靜注呋塞咪
D.靜注氨茶鹼
E.靜點硝酸甘油
2.單項選擇題女性，30歲，患風濕性心瓣膜病二尖瓣狹窄。3天前感冒，發(fā)熱、咳嗽，咯黃白粘痰，給予抗生素靜滴，按3ml/min的速度輸入，在輸液中患者突感呼吸困難，頻頻咳嗽，咯粉紅色泡沫樣痰。查體：Bp90/60mmHg，呼吸32次/分，心率126次/分，雙肺滿布干濕啰音。根據(jù)以上病例資料回答下列問題：其誘因是：（）
A.肺部感染
B.情緒激動
C.風濕活動
D.心律失常
E.輸液過快
3.單項選擇題女性，60歲，近3年來勞累時心慌氣短，有時夜間憋醒，咳嗽。1年來腹脹、尿少、浮腫，稍事活動即心慌，一直服用速尿與地高辛治療。近1周來咳嗽，浮腫加重，納差、心悸，體檢：心臟擴大，心尖區(qū)間舒張期隆隆樣雜音與3/6級收縮期雜音，雙肺底少許濕性啰音，頸靜脈怒張，肝肋下3cm，雙下肢浮腫，心電圖示：室性期前收縮二聯(lián)律。根據(jù)以上臨床資料回答下列問題：該患者心臟病的診斷可能是（）
A.先天性心臟病
B.風濕性心瓣膜病
C.擴張性心肌病
D.肺原性心臟病
E.冠心病
4.單項選擇題女性，60歲，近3年來勞累時心慌氣短，有時夜間憋醒，咳嗽。1年來腹脹、尿少、浮腫，稍事活動即心慌，一直服用速尿與地高辛治療。近1周來咳嗽，浮腫加重，納差、心悸，體檢：心臟擴大，心尖區(qū)間舒張期隆隆樣雜音與3/6級收縮期雜音，雙肺底少許濕性啰音，頸靜脈怒張，肝肋下3cm，雙下肢浮腫，心電圖示：室性期前收縮二聯(lián)律。根據(jù)以上臨床資料回答下列問題：該患者心功能的判斷（）
A.充血性心力衰竭，心功能Ⅰ級
B.充血性心力衰竭，心功能Ⅱ級
C.充血性心力衰竭，心功能Ⅲ級
D.充血性心力衰竭，心功能Ⅳ級
E.無癥狀性心力衰竭
5.單項選擇題女性，60歲，近3年來勞累時心慌氣短，有時夜間憋醒，咳嗽。1年來腹脹、尿少、浮腫，稍事活動即心慌，一直服用速尿與地高辛治療。近1周來咳嗽，浮腫加重，納差、心悸，體檢：心臟擴大，心尖區(qū)間舒張期隆隆樣雜音與3/6級收縮期雜音，雙肺底少許濕性啰音，頸靜脈怒張，肝肋下3cm，雙下肢浮腫，心電圖示：室性期前收縮二聯(lián)律。根據(jù)以上臨床資料回答下列問題：發(fā)生室性期前收縮二聯(lián)律的最可能原因是（）
A.感染
B.心肌缺血
C.低血鉀
D.洋地黃中毒
E.腎功能減退
6.單項選擇題男性，42歲，慢性心力衰竭并心房顫動，應用洋地黃治療過程中，心室律突然轉為絕對規(guī)則，52次/分。提示下列哪一種情況發(fā)生（）
A.已達洋地黃化
B.可能為洋地黃中毒
C.心房顫動已轉變?yōu)楦]性心動過緩
D.已轉變?yōu)樾姆繐鋭影?：1傳導
E.為繼續(xù)使用洋地黃的指征
7.單項選擇題男，63歲。晨起床時，發(fā)現(xiàn)言語不清，右側肢體不能活動。既往無類似病史。發(fā)病后5小時，體檢發(fā)現(xiàn)神志清楚，血壓16/10.7kPa（120/80mmHg），失語，右中樞性面癱、舌癱，右上、下肢肌力2級，右半身痛覺減退，顱腦CT未見異常。病變的部位可能是（）
A.左側大腦前動脈
B.右側大腦前動脈
C.左側大腦中動脈
D.右側大腦中動脈
E.椎-基底動脈
8.單項選擇題男，63歲。晨起床時，發(fā)現(xiàn)言語不清，右側肢體不能活動。既往無類似病史。發(fā)病后5小時，體檢發(fā)現(xiàn)神志清楚，血壓16/10.7kPa（120/80mmHg），失語，右中樞性面癱、舌癱，右上、下肢肌力2級，右半身痛覺減退，顱腦CT未見異常。病變的性質是（）
A.腦出血
B.腦栓塞
C.腦腫瘤
D.腦血栓形成
E.蛛網膜下腔出血
9.單項選擇題男，63歲。晨起床時，發(fā)現(xiàn)言語不清，右側肢體不能活動。既往無類似病史。發(fā)病后5小時，體檢發(fā)現(xiàn)神志清楚，血壓16/10.7kPa（120/80mmHg），失語，右中樞性面癱、舌癱，右上、下肢肌力2級，右半身痛覺減退，顱腦CT未見異常。應選擇治療方法是（）
A.調整血壓
B.溶栓治療
C.應用止血劑
D.手術治療
E.腦保護劑
10.單項選擇題男，65歲，陳舊性廣泛前壁心肌梗死7年，活動后胸悶、心悸、氣短2年，近1周出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難。體檢：端坐呼吸，BP160/90mmHg，P120/分。P2亢進，心臟各瓣膜區(qū)未聞及雜音。雙肺底可聞及細濕啰音，雙肺散在哮鳴音。腹平軟，肝脾肋下未觸及，雙下肢無水腫。空腹血糖4.2mmol/L。心電圖：V～V導聯(lián)ST段壓低0.05～0.1mV。血清肌鈣蛋白正常。該患者血壓控制目標至少是（）
A.160/90mmHg
B.150/90mmHg
C.140/90mmHg
D.130/90mmHg
E.130/80mmHg