單項選擇題男,60歲,高血壓病20年,平時血壓180~190/100~110mmHg,3年前患急性心梗,本次因呼吸困難入院,查體:BP180/100mmHg,P90次/分,雙肺底少許水泡音,心率90次/分,節(jié)律勿齊,肝脾未及。目前診斷()
A.高血壓病3級,極高危
B.高血壓病1級,極高危
C.高血壓病2級,極高危
D.高血壓病2級,高危
E.高血壓病2級,中危
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1.單項選擇題男,60歲,高血壓病20年,平時血壓180~190/100~110mmHg,3年前患急性心梗,本次因呼吸困難入院,查體:BP180/100mmHg,P90次/分,雙肺底少許水泡音,心率90次/分,節(jié)律勿齊,肝脾未及。注意冠心病的1級預(yù)防還應(yīng)()
A.加服硝酸酯類藥
B.加服他汀類藥
C.加服阿司匹林
D.加服貝特類藥
E.合理膳食
2.單項選擇題患者男性,52歲,發(fā)現(xiàn)血壓升高6年,服用依那普利治療。有高血壓家族史,其哥哥47歲時因急性心肌梗死死亡。入院體檢:血壓160/96mmHg,空腹血糖8.0mmol/L,餐后2小時血糖11.2mmol/L。根據(jù)1999年WHO高血壓指南,你認為該高血壓患者的目標血壓應(yīng)為()
A.<140/90mmHg
B.<135/85mmHg
C.≤140/90mmHg
D.<130/80mmHg
E.<120/80mmHg
3.單項選擇題患者男性,52歲,發(fā)現(xiàn)血壓升高6年,服用依那普利治療。有高血壓家族史,其哥哥47歲時因急性心肌梗死死亡。入院體檢:血壓160/96mmHg,空腹血糖8.0mmol/L,餐后2小時血糖11.2mmol/L。根據(jù)1999年WHO高血壓指南,你認為該高血壓患者的危險性分層是()
A.低危
B.中危
C.高危
D.極高危
E.無法判斷
4.單項選擇題患者男性,52歲,發(fā)現(xiàn)血壓升高6年,服用依那普利治療。有高血壓家族史,其哥哥47歲時因急性心肌梗死死亡。入院體檢:血壓160/96mmHg,空腹血糖8.0mmol/L,餐后2小時血糖11.2mmol/L。如果對該病人使用聯(lián)合治療方案,你會首選以下哪種聯(lián)合治療組合()
A.長效CCB+利尿劑
B.長效CCBJ-ARB/ACEI
C.利尿劑+ACEI
D.β受體阻滯劑+ARB
E.短效CCBJ-利尿劑
5.單項選擇題女性,32歲,反復(fù)發(fā)熱在37℃~38℃左右1個月,伴關(guān)節(jié)肌肉酸痛就診,體檢:輕度貧血,心界不大,心率90次/分,心尖有收縮期吹風(fēng)樣雜音Ⅲ級,并有收縮中期喀喇音。診斷為風(fēng)濕性心臟病,二尖瓣關(guān)閉不全,發(fā)熱待查本例擬給予心內(nèi)膜炎診斷性治療,對抗生素反應(yīng)良好,5小時后體溫逐漸降至正常,此時抗生素應(yīng)用療程是()
A.體溫正常后3小時可停用抗生素
B.2周
C.5個月
D.4~8周
E.10個月
6.單項選擇題女性,32歲,反復(fù)發(fā)熱在37℃~38℃左右1個月,伴關(guān)節(jié)肌肉酸痛就診,體檢:輕度貧血,心界不大,心率90次/分,心尖有收縮期吹風(fēng)樣雜音Ⅲ級,并有收縮中期喀喇音。診斷為風(fēng)濕性心臟病,二尖瓣關(guān)閉不全,發(fā)熱待查最有助于診斷感染性心內(nèi)膜炎的輔助檢查是()
A.胸部X線攝片
B.心電圖
C.超聲心動圖
D.心血管造影
E.心臟CT
7.單項選擇題女性,32歲,反復(fù)發(fā)熱在37℃~38℃左右1個月,伴關(guān)節(jié)肌肉酸痛就診,體檢:輕度貧血,心界不大,心率90次/分,心尖有收縮期吹風(fēng)樣雜音Ⅲ級,并有收縮中期喀喇音。診斷為風(fēng)濕性心臟病,二尖瓣關(guān)閉不全,發(fā)熱待查入院后首先處理是()
A.1~2d內(nèi)抽取血培養(yǎng)3~4次
B.尿常規(guī)檢查有否鏡下血尿
C.抗生素靜脈點滴
D.檢查血沉、抗"O"除外風(fēng)濕活動
E.B超檢查有否脾腫大
8.單項選擇題女性,32歲。因不明原因發(fā)熱2周來院門診。體檢:心臟有雜音。擬診感染性心內(nèi)膜炎入院感染性心內(nèi)膜炎,最常發(fā)生于下列哪種情況()
A.心臟正常的吸毒者
B.先心病室間隔缺損
C.先心病房缺
D.肺源性心臟病
E.風(fēng)濕性瓣膜病
9.單項選擇題女性,32歲。因不明原因發(fā)熱2周來院門診。體檢:心臟有雜音。擬診感染性心內(nèi)膜炎入院如果患者發(fā)生猝死,最常見原因是()
A.心力衰竭
B.心肌或心包膿腫
C.感染性動脈瘤
D.室性心律失常
E.臟器栓塞
10.單項選擇題女性,32歲。因不明原因發(fā)熱2周來院門診。體檢:心臟有雜音。擬診感染性心內(nèi)膜炎入院哪種心臟瓣膜病變最易發(fā)生感染性心內(nèi)膜炎()
A.主動脈瓣關(guān)閉不全伴心衰
B.重度二尖瓣狹窄
C.二尖瓣關(guān)閉不全
D.二尖瓣脫垂
E.二葉式主動脈瓣狹窄