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單項(xiàng)選擇題女性，28歲。乏力半年。因發(fā)作性手足搐搦伴軟癱3次就診。體檢：神志清楚，對(duì)答切題。四肢不能自主運(yùn)動(dòng)，肌力2級(jí)，無(wú)明顯肌萎縮。血壓180／110mmHg，心率92次／分，律齊初診時(shí)，在考慮鑒別診斷時(shí)，下列疾病可能性最大的是（）

A.甲狀腺功能亢進(jìn)伴周期性低鉀性麻痹
B.原發(fā)性醛固酮增多癥
C.周期性低鉀性癱瘓
D.吉蘭-巴雷綜合征
E.甲狀旁腺功能減退

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1.單項(xiàng)選擇題某男，65歲，高血壓病史5年，一直堅(jiān)持服用心痛定（5mg／次2次／日）控制血壓，半月來(lái)頭暈，乏力，視力模糊，加心痛定為每日三次，仍不見好轉(zhuǎn)。現(xiàn)血壓150／95mmHg（服藥后）；查眼底：視網(wǎng)膜動(dòng)脈變細(xì)；血脂略高，血糖正常。試分析該病例控壓失敗主要原因是（）

A.患者年齡過大
B.患者治療依從性不好
C.患者用藥太便宜
D.降壓方案不合理
E.以上都不是

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2.單項(xiàng)選擇題某男，65歲，高血壓病史5年，一直堅(jiān)持服用心痛定（5mg／次2次／日）控制血壓，半月來(lái)頭暈，乏力，視力模糊，加心痛定為每日三次，仍不見好轉(zhuǎn)?，F(xiàn)血壓150／95mmHg（服藥后）；查眼底：視網(wǎng)膜動(dòng)脈變細(xì)；血脂略高，血糖正常。試分析該患者若要快速降壓，首選用（）

A.硝酸甘油靜點(diǎn)
B.硝普鈉靜點(diǎn)
C.利血平肌注
D.速尿靜脈注射
E.以上均可

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3.單項(xiàng)選擇題某男，65歲，高血壓病史5年，一直堅(jiān)持服用心痛定（5mg／次2次／日）控制血壓，半月來(lái)頭暈，乏力，視力模糊，加心痛定為每日三次，仍不見好轉(zhuǎn)?，F(xiàn)血壓150／95mmHg（服藥后）；查眼底：視網(wǎng)膜動(dòng)脈變細(xì)；血脂略高，血糖正常。試分析若患者因生氣造成血壓急驟上升，收縮壓達(dá)200mmHg，劇烈頭痛，煩躁，嘔吐，一過性黑矇被送急診，初步診斷是（）

A.高血壓危象
B.高血壓腦病
C.單純性收縮壓升高
D.腦血管意外
E.以上均不是

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4.單項(xiàng)選擇題某男，65歲，高血壓病史5年，一直堅(jiān)持服用心痛定（5mg／次2次／日）控制血壓，半月來(lái)頭暈，乏力，視力模糊，加心痛定為每日三次，仍不見好轉(zhuǎn)?，F(xiàn)血壓150／95mmHg（服藥后）；查眼底：視網(wǎng)膜動(dòng)脈變細(xì)；血脂略高，血糖正常。試分析根據(jù)已知信息，你的合理處理意見是（）

A.維持原治療
B.繼續(xù)加大心痛定的用量
C.換用長(zhǎng)效鈣拮抗劑
D.先加用小劑量利尿劑，若效果仍不理想則換用ACEI合利尿劑
E.以上均不是

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5.單項(xiàng)選擇題男性，25歲，突發(fā)心悸1小時(shí)來(lái)診。既往曾診斷為；預(yù)激綜合征。查體：心率220次／分。心電圖示：QRS波增寬0．14～0．16秒，起始部粗鈍，R-R間期不等。最佳治療方案是（）

A.靜注毒毛K
B.口服地高辛維持量
C.口服地高辛負(fù)荷維持量
D.給予胺碘酮
E.異搏定

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6.單項(xiàng)選擇題男，30歲，頭昏，乏力2年，血壓21.3/13.3kPa（160/100mmHg），血紅蛋白80g/L，尿比重1.014，尿蛋白（++），顆粒管型0～2/HP，BUN16.4mmol/L（46mg/dl），血肌酐309.4μmol/L（3.5mg/dl），眼底視網(wǎng)膜動(dòng)脈細(xì)窄迂曲?？赡苄宰畲蟮脑\斷是（）

A.高血壓?、笃?br /> B.腎性高血壓
C.慢性腎小球腎炎尿毒癥晚期
D.慢性腎小球腎炎氮質(zhì)血癥期
E.慢性腎盂腎炎

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7.單項(xiàng)選擇題患者男性，50歲，有高血壓病史5年，因近期未按時(shí)服藥，2小時(shí)前出現(xiàn)明顯頭痛、煩躁、心悸、多汗，面色蒼白，視力模糊，血壓230／130mmHg可能的診斷為（）

A.嗜鉻細(xì)胞瘤
B.高血壓心力衰竭
C.高血壓危象
D.高血壓腦病
E.高血壓腎臟改變

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8.單項(xiàng)選擇題患者男性，50歲，有高血壓病史5年，因近期未按時(shí)服藥，2小時(shí)前出現(xiàn)明顯頭痛、煩躁、心悸、多汗，面色蒼白，視力模糊，血壓230／130mmHg以上臨床表現(xiàn)產(chǎn)生的主要原因是（）

A.腦血管自身調(diào)節(jié)障礙
B.交感神經(jīng)興奮及兒茶酚胺類物質(zhì)分泌增多
C.血循環(huán)中醛固醇增多
D.血循環(huán)中皮質(zhì)醇增高
E.心房利鈉因子減少

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9.單項(xiàng)選擇題 患者男性，70歲，高血壓病史20年，間斷頭暈10年。查體血壓160／80mmHg，聽診胸骨右緣第2肋間3／6級(jí)收縮期粗糙噴射性雜音，向頸部傳導(dǎo)
患者行超聲心動(dòng)圖檢查最可能的結(jié)果為（）

A.右心房擴(kuò)大
B.左心房擴(kuò)大
C.右心室擴(kuò)大
D.左心室擴(kuò)大
E.左心房、左心室擴(kuò)大

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10.單項(xiàng)選擇題患者男性，70歲，高血壓病史20年，間斷頭暈10年。查體血壓160／80mmHg，聽診胸骨右緣第2肋間3／6級(jí)收縮期粗糙噴射性雜音，向頸部傳導(dǎo)患者心臟雜音最可能的原因是（）

A.風(fēng)濕性主動(dòng)脈瓣狹窄
B.退行性主動(dòng)脈瓣狹窄
C.風(fēng)濕性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
D.退行性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
E.梅毒性主動(dòng)脈瓣狹窄

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