單項選擇題男性，24歲，溺水后發(fā)生急性呼吸窘迫綜合征。在呼吸室內(nèi)空氣時，血氣分析顯示：pH7．50，PaO48mmHg，PaCO28mmHg。面罩吸80％的氧氣后復(fù)查動脈血氣顯示：pH7．50，PaO53mmHg，PaCO29mmHg。此患者發(fā)生低氧血癥最主要的原因是（）

A.氣道阻力增加
B.心搏出量下降
C.肺內(nèi)分流（右向左）
D.低通氣
E.氧耗量增加


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1.單項選擇題經(jīng)口氣管插管的留置時間一般不超過多長時間（）

A.72小時
B.5天
C.7天
D.10天
E.24小時

2.單項選擇題對于缺氧對機(jī)體的影響，下列不正確的是（）

A.心肌對缺氧十分敏感，早期可表現(xiàn)為心率加快，心排血量增加
B.缺氧可抑制細(xì)胞能量代謝，引起酸中毒
C.缺氧可引起黃疸和消化道出血
D.缺氧時能量不足引起鈉泵失靈，導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)水腫
E.缺氧時皮膚、胃腸血管收縮，而腦、腎、冠狀動脈血管擴(kuò)張以保證重要臟器氧供應(yīng)

3.單項選擇題使用鼻罩持續(xù)氣道正壓通氣的常見副作用是（）

A.氣道陷閉
B.鼻充血
C.嗜睡
D.打鼾
E.心律失常

4.單項選擇題下列關(guān)于ARDS的臨床特點及實驗室檢查，正確的是（）

A.因本病主要病理變化為肺水腫，不會出現(xiàn)管狀呼吸音
B.早期體征為雙側(cè)肺底濕啰音
C.呼吸窘迫的特點為呼吸淺快，頻率>24次／分
D.X線胸片演變過程符合肺水腫，不會出現(xiàn)肺間質(zhì)纖維化
E.肺動脈平均壓力<12cmHO

5.單項選擇題下列不是呼吸衰竭伴有二氧化碳潴留時的變化的是（）

A.腦血流量降低
B.呼吸性酸中毒
C.腎臟保留碳酸氫鹽
D.神志模糊
E.顱內(nèi)壓增高

6.單項選擇題呼吸衰竭急性加重最常見的誘因是（）

A.使用鎮(zhèn)靜劑
B.高濃度吸氧
C.精神緊張
D.過度疲勞
E.急性上呼吸道感染

7.單項選擇題呼吸衰竭時出現(xiàn)的電解質(zhì)紊亂少見的類型是（）

A.低鉀血癥
B.高鈣血癥
C.高鉀血癥
D.低氯血癥
E.低鈉血癥

8.單項選擇題下述對于呼吸衰竭說法不正確的是（）

A.動脈血氧分壓（PaO）<80mmHg，和（或）二氧化碳分壓>60mmHg
B.動脈血氧分壓（PaO）<60mmHg，和（或）二氧化碳分壓>50mmHg
C.由于不能進(jìn)行有效氣體交換，導(dǎo)致缺氧和（或）二氧化碳潴留，而引起機(jī)體出現(xiàn)一系列生理功能和代謝紊亂的臨床綜合征
D.呼吸次數(shù)不是判斷呼吸衰竭的主要指標(biāo)
E.氣道阻力增加是慢性阻塞性肺疾病引起呼吸衰竭的主要機(jī)制

9.單項選擇題患者女性，60歲，有喘息性支氣管炎病史20余年，近2年有下肢水腫。5天前受涼，咳嗽加重，徹夜不眠，意識模糊伴躁動不安。尿常規(guī)檢查正常。血氣分析顯示：pH7．14，PaO48mmHg，PaCO85mmHg，HCO30mmol／L。符合（）

A.原發(fā)性代謝性酸中毒，失代償
B.原發(fā)性呼吸性酸中毒，代謝性酸中毒，失代償
C.原發(fā)性呼吸性酸中毒+原發(fā)性代謝性酸中毒
D.原發(fā)性呼吸性酸中毒+原發(fā)性代謝性堿中毒
E.原發(fā)性代謝性酸中毒，代償