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單項選擇題患者男性，60歲，有慢性支氣管炎、肺氣腫病史25年。近2日煩躁不安、失眠、多語，繼而嗜睡。血氣檢查：pH7.25，PaCO10.26kPa，PaO7.8kPa，治療應首選下列哪種藥物（）

A.4%碳酸氫鈉
B.吸氧
C.鹽酸哌替啶
D.地西泮（安定）
E.尼可剎米

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1.單項選擇題男性患者，72歲，有慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫病史20年。胸悶、氣短加重一周，血氣檢查：pH7.29，PaCO10.26kPa，PaO7.6kPa，HCO32mmol/L，BE5mmol/L，據(jù)此結(jié)果該患者酸堿失衡的類型最可能是（）

A.失代償性呼吸性堿中毒
B.代謝性酸中毒
C.失代償性呼吸性酸中毒
D.代償性呼吸性酸中毒
E.代償性呼吸性堿中毒

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2.單項選擇題男性，28歲。近1月來勞累后出現(xiàn)乏力、盜汗、納差，無發(fā)熱、咳嗽等。今天突然大咯血來急診就診。禁忌進行的檢查是（）

A.外周血象
B.心電圖
C.胸部平片
D.支氣管碘油造影
E.血液生化檢查

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3.單項選擇題男性，35歲，中度哮喘患者，就診時下列指標中對于判斷哮喘嚴重程度更為準確的是（）

A.心率加快（105次/分）
B.房性期前收縮（2次/分）
C.血壓升高（148/91mmHg）
D.奇脈（10～25mmHg）
E.房室傳導阻滯

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4.單項選擇題男性，40歲，喘息發(fā)作5小時入院，為鑒別是否為上氣道梗阻最為簡便的方法是（）

A.拍攝X線胸片
B.支氣管鏡檢查
C.胸部CT
D.判斷哮鳴音發(fā)生于呼氣相還是吸氣相
E.描繪MEFV

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5.單項選擇題女性，32歲，哮喘急性發(fā)作入院。入院查體發(fā)現(xiàn)過度通氣體征，與肺氣腫十分相似，此時最好的鑒別方法是（）

A.拍攝X線胸片
B.測定RV、TLC，測定RV/TLC%
C.給支氣管舒張藥物，待呼吸困難緩解后再拍攝X線胸片，測定RV、TLC
D.高分辨CT
E.支氣管鏡檢查

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6.單項選擇題支氣管哮喘患者，持續(xù)發(fā)作24小時，大汗淋漓，發(fā)紺，端坐呼吸，雙肺散在哮鳴音。首選的治療是（）

A.654-2靜脈注射
B.補液+氨茶堿+β受體激動劑
C.沙丁胺醇霧吸入+溴化丙托品吸入
D.色甘酸鈉吸入+糖皮質(zhì)激素
E.補液+糖皮質(zhì)激素靜脈滴注+氨茶堿靜脈滴注

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7.單項選擇題女性，60歲，慢性咳嗽、咳痰4年，每年冬季發(fā)作，多持續(xù)3～4月，近兩周來再次出現(xiàn)咳嗽、咳痰，為白粘痰，無發(fā)熱和呼吸困難。查血常規(guī)、尿常規(guī)正常，胸片示雙肺紋理增多、紊亂，肺功能：FVC正常，F(xiàn)EV/FVC正常，F(xiàn)EV正常，DLCO正常。最恰當?shù)脑\斷是（）

A.慢性阻塞性肺疾病
B.肺結(jié)核
C.支氣管哮喘
D.支氣管擴張
E.慢性支氣管炎

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8.單項選擇題女性，75歲。慢性咳喘20余年，近3年伴有雙下肢水腫，5天來咳喘加重，應用抗生素、利尿劑，效果不著，1天來失眠、煩躁。血氣分析：pH7.35，PaO55mmHg，PaCO74mmHg，AB42mmol/L，血氯80mmol/L，該患者可能的診斷為（）

A.代謝性酸中毒失代償
B.呼吸性酸中毒失代償
C.呼吸性酸中毒伴代謝性酸中毒
D.呼吸性酸中毒伴代謝性堿中毒
E.呼吸性酸中毒代償

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9.單項選擇題男性，65歲。確診慢性支氣管炎、肺氣腫5年，此次再次發(fā)作，呼吸困難加重且伴有紫紺入院，未吸氧。下列血氣結(jié)果與之相符的是（）

A.PaO₂降低，PaCO₂升高
B.PaO₂正常，PaCO₂升高
C.PaO₂升高，PaCO₂正常
D.PaO₂升高，PaCO₂升高
E.PaO₂正常，PaCO₂降低

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10.單項選擇題女性，58歲。確診為慢性阻塞性肺疾病15年，加重一周入院。入院時神志清楚，動脈血氣分析示PaCO50mmHg，PaO45mmHg.吸入40%濃度氧后，患者呼之不應，查動脈血氣分析示PaCO90mmHg，PaO75mmHg.患者出現(xiàn)意識障礙的原因是（）

A.感染加重
B.氣道阻力增加
C.呼吸中樞受到抑制
D.腦血管意外
E.感染中毒性腦病

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