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單項(xiàng)選擇題患者女性，42歲。因車禍致腦外傷3h去某院急診，主訴頭痛，惡心，未嘔吐。查體：神志清楚，對(duì)答切題，四肢活動(dòng)自如，左側(cè)眼瞼青紫腫脹，鼻腔有血跡，神經(jīng)系統(tǒng)（-）。最可能的診斷是（）

A.前顱底骨折
B.中顱底骨折
C.顱后窩骨折
D.左側(cè)眼球外傷
E.額骨骨折

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1.單項(xiàng)選擇題男性，65歲。6周前曾有輕微頭部外傷，近1周頭痛伴漸進(jìn)性右側(cè)肢體無(wú)力。為確定診斷首選下列哪項(xiàng)檢查（）

A.頭顱X線檢查
B.眼底
C.神經(jīng)系統(tǒng)檢查
D.頭顱CT
E.腰穿

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2.單項(xiàng)選擇題男性，49歲。車禍致頭外傷，昏迷2小時(shí)，醒后對(duì)傷情記憶不清，嘔吐3次。查體：嗜睡，顏面部腫脹明顯，鼻腔有血性腦脊液流出。神經(jīng)系統(tǒng)檢查陰性。提示：頭顱CT檢查：雙側(cè)額極腦挫裂傷伴腦內(nèi)血腫，量約25ml，雙側(cè)側(cè)腦室額角輕度受壓。海綿竇內(nèi)頸動(dòng)脈與海綿竇內(nèi)腦神經(jīng)的毗鄰關(guān)系是（）

A.位于腦神經(jīng)內(nèi)側(cè)
B.位于腦神經(jīng)下方
C.位于腦神經(jīng)外側(cè)
D.位于腦神經(jīng)上方
E.位于腦神經(jīng)后方
F.位于腦神經(jīng)前方

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3.單項(xiàng)選擇題男性，32歲。頭部外傷15小時(shí)，當(dāng)時(shí)昏迷20分鐘。3小時(shí)前開(kāi)始出現(xiàn)神志漸差。查體：刺痛可以睜眼，語(yǔ)言含糊不清，雙瞳孔等大、等圓，光反應(yīng)（+），刺痛可以定位，但左側(cè)肢體力弱，左側(cè)病理征（+）。明確診斷后，應(yīng)盡快采取的治療措施是（）

A.脫水治療
B.糖皮質(zhì)激素治療
C.止血藥物治療
D.手術(shù)治療
E.維持體液代謝平衡

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4.單項(xiàng)選擇題女性，40歲。車禍傷后昏迷1小時(shí)入院。查體：P60次/分，R12次/分，BP170/100mmHg。瞳孔左：右=4mm：2mm，左側(cè)光反應(yīng)消失，右側(cè)肢體偏癱。GCS7分。對(duì)診斷最有價(jià)值的檢查是（）

A.頭顱平片
B.腦血管造影
C.腰穿
D.腦超聲多普勒
E.頭顱CT

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5.單項(xiàng)選擇題患者，男性，62歲，因突發(fā)性意識(shí)障礙伴惡心嘔吐3h入院。入院時(shí)檢查：神志淺昏迷，雙側(cè)瞳孔等大等圓，對(duì)光反應(yīng)存在，痛刺激無(wú)睜眼，四肢可見(jiàn)屈曲。頸項(xiàng)有強(qiáng)直，克氏征陽(yáng)性。頭顱CT檢查示蛛網(wǎng)膜下腔出血，左側(cè)額葉底面和前縱裂有血腫，腦室有較多的出血。若患者入院后因病情危重而不能行腦血管DSA檢查，下面哪種檢查有助于診斷（）

A.頭顱CT檢查
B.頭顱MRI檢查
C.腦血管CTA檢查
D.腰椎穿刺腦脊液檢查
E.腦干誘發(fā)電位檢查

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6.單項(xiàng)選擇題男性，30歲。車禍外傷1小時(shí)，左顳部著力，當(dāng)時(shí)有短暫昏迷，對(duì)受傷情況不能回憶。查體：神志清楚，神經(jīng)系統(tǒng)無(wú)陽(yáng)性體征。傷后5小時(shí)出現(xiàn)漸進(jìn)性意識(shí)障礙，應(yīng)首選的檢查是（）

A.腦血管造影
B.腰穿
C.頭顱X線攝片
D.頭顱CT
E.放射性核素掃描

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7.多項(xiàng)選擇題男性，49歲。車禍致頭外傷，昏迷2小時(shí)，醒后對(duì)傷情記憶不清，嘔吐3次。查體：嗜睡，顏面部腫脹明顯，鼻腔有血性腦脊液流出。神經(jīng)系統(tǒng)檢查陰性。提示：頭顱CT檢查：雙側(cè)額極腦挫裂傷伴腦內(nèi)血腫，量約25ml，雙側(cè)側(cè)腦室額角輕度受壓。合理的治療方案是（）

A.開(kāi)顱血腫清除加去骨瓣減壓術(shù)
B.脫水療法
C.絕對(duì)臥床休息
D.腰穿放液減壓
E.動(dòng)態(tài)CT觀察

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8.單項(xiàng)選擇題患者男性，42歲，被人用鐵器擊傷頭部2h后被送到急診室，傷后有短暫昏迷史，約30min。主訴頭痛，伴惡心，未吐。體檢：神志清楚，檢查身體配合，雙瞳等大等圓，四肢活動(dòng)正常，左側(cè)顳頂部有皮下血腫。若患者在頭顱CT檢查示左側(cè)顳頂部顱骨線型骨折，伴薄層硬膜外血腫，腦室及腦組織未見(jiàn)異常，中線結(jié)構(gòu)居中。下面哪項(xiàng)處理為最佳方法（）

A.無(wú)需特殊處理，可回家休息
B.對(duì)癥處理，家中服藥治療
C.留院觀察，必要時(shí)復(fù)查頭顱CT
D.手術(shù)行顱骨骨折固定
E.手術(shù)行顱內(nèi)血腫清除

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9.單項(xiàng)選擇題患者，女，56歲，突發(fā)性頭痛伴惡心嘔吐及意識(shí)障礙5h來(lái)院急診。入院體檢：神志不清，呼之能睜眼，左側(cè)眼瞼下垂，左側(cè)瞳孔直徑約5mm，右側(cè)瞳孔直徑約2.5mm，頸項(xiàng)強(qiáng)直，克氏征陽(yáng)性，四肢均能活動(dòng)。根據(jù)以上病史及檢查，最可能的診斷是（）

A.缺血性腦卒中
B.顱內(nèi)感染
C.小腦幕裂孔疝
D.蛛網(wǎng)膜下腔出血
E.顱內(nèi)腫瘤

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10.單項(xiàng)選擇題男性，64歲。3個(gè)月前不慎滑倒，頭部碰撞門檻，當(dāng)時(shí)無(wú)明顯不適。1周前出現(xiàn)頭痛、頭昏，伴記憶力減退，視力下降。近日癥狀加重，說(shuō)話含糊不清，且出現(xiàn)右側(cè)肢體麻木乏力而臥床。既往有高血壓、動(dòng)脈硬化史多年。疑診腦出血或腦梗死入院治療。查體：P60次/分，R18次/分，BP180/98mmHg。神志清，嗜睡，雙瞳孔等大，語(yǔ)言吐詞不清。雙眼底視神經(jīng)乳頭邊界模糊，A：V為1：3，右側(cè)下肢錐體束征陽(yáng)性。正確的處理措施是（）

A.顱骨錐孔穿刺抽吸
B.顱骨鉆孔穿刺抽吸
C.顱骨鉆孔沖洗引流
D.開(kāi)顱探查清除積血
E.大劑量高滲性利尿脫水劑治療

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