單項選擇題7歲男孩,持續(xù)發(fā)熱兩周,體溫39℃,腹瀉3~5次/日,稀便,肝大,肋下2.0cm,脾大1.0cm,血白細(xì)胞1.5×109/L,中性粒細(xì)胞0.60,桿狀細(xì)胞0.10,淋巴細(xì)胞0.30,肥達(dá)反應(yīng)“O”1:80、“H”1:160,ALl210單位(正常<40單位),最可能的診斷為()
A.瘧疾
B.乙型肝炎
C.傷寒
D.鉤體病
E.腎綜合征出血熱
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1.單項選擇題男性,60歲,慢性起病,病程3個月,腹痛腹瀉數(shù)次,伴里急后重,為黏液膿血便,患者消瘦明顯,患者被診斷為菌痢,尚需與哪種疾病鑒別()
A.結(jié)腸癌
B.病毒性腸炎
C.霍亂
D.傷寒
E.血吸蟲病
2.單項選擇題男性,28歲,因江水泛濫,飲用江水,突然出現(xiàn)劇烈腹瀉,隨后嘔吐,由水樣物轉(zhuǎn)為“米泔水”樣物,最可能的診斷是()
A.急性細(xì)菌性痢疾
B.金葡菌胃腸炎
C.大腸桿菌性腸炎
D.病毒性腸炎
E.霍亂
3.單項選擇題35歲女性,因劇烈嘔吐和腹瀉水樣物1天入院。BP12/8kPa,P100次/L,腹部無壓痛,心肺正常。首先需要處置的是()
A.應(yīng)用血管收縮劑
B.做血、便常規(guī)檢查,以明確診斷
C.抗生素應(yīng)用
D.補充液體
E.以上都不可以
4.單項選擇題流腦疑診患者,發(fā)熱3天,同時伴有咳嗽、咳痰,頭痛、關(guān)節(jié)痛,周身乏力,曾抽搐3次,T39℃,P100次/分,無皮膚瘀點,頸強(+),血WBC20×109/L,需要鑒別的疾病有()
A.肺炎鏈球菌腦膜炎
B.金葡菌腦膜炎
C.結(jié)核性腦膜炎
D.流行性乙型腦炎
E.以上均是
5.單項選擇題男性,36歲,突然高熱、寒戰(zhàn)、頭痛、嘔吐、煩躁不安、意識障礙。T37.6℃,P100次/分,BP10/8kPa,心肺未見異常,皮膚可見瘀點和瘀斑。需要首先處置的是()
A.腎上腺皮質(zhì)激素
B.補充血容量及糾正酸中毒
C.抗生素
D.升壓藥
E.脫水治療
6.單項選擇題男性,30歲,2天前曾與劇烈腹瀉米泔水樣物患者共同進(jìn)餐。1天前突然劇烈腹瀉,嘔吐,清水樣,無腹痛,BP12/8kPa,P100次/分,體溫36.8℃,脫水外觀,腓腸肌痙攣性痛,化驗血液濃縮,便常規(guī)示少量黏液和白細(xì)胞,最可能的診斷是()
A.菌痢
B.霍亂
C.食物中毒
D.病毒性胃腸炎
E.以上都不是
7.單項選擇題男性,25歲,5天前突然高熱,最高達(dá)40℃,顏面潮紅,結(jié)膜充血并有焦痂,淋巴結(jié)腫大,肝脾均大,血WBC正常,變形桿菌OXK凝集反應(yīng)1:320,最可能的診斷是()
A.傷寒
B.斑疹傷寒
C.流行性出血熱
D.恙蟲病
E.鉤端螺旋體病
8.單項選擇題男性,30歲,4天前突然高熱達(dá)39℃,結(jié)膜充血,皮膚散在充血性斑丘疹,變形桿菌OX19凝集試驗陽性,初步診斷為地方性斑疹傷寒,應(yīng)首選何藥()
A.氯霉素
B.青霉素
C.磺胺類
D.四環(huán)素
E.喹諾酮
9.單項選擇題男性,20歲,農(nóng)民,4天前突然發(fā)冷、發(fā)熱,最高體溫達(dá)39℃以上,伴頭痛。查體:T39℃,結(jié)膜充血,皮膚散在充血性斑丘疹。肝脾外斐變形桿菌OX19凝集試驗陽性,出血熱抗體試驗陰性。最可能的診斷是()
A.傷寒
B.地方性斑疹傷寒
C.流行性生血熱
D.鉤螺旋體病
E.恙蟲病
10.單項選擇題妊娠6個月,乏力、食欲不振、腹脹半個月,黃疸進(jìn)行性加深。查體:皮膚、鞏膜深度黃疸,肝界不縮小,移動濁音(+)。凝血酶原時間29秒(對照11秒)。最可能的診斷是()
A.淤膽型肝炎
B.亞急性重型肝炎
C.急性重型肝炎
D.急性黃疸型肝炎
E.妊娠急性脂肪肝