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單項選擇題男性，45歲，辦公室工作，體檢發(fā)現空腹血糖6.2mmol／L，無多飲、多尿、多食，身高168cm，體重77kg2年后，該患者空腹血糖8.9mmol／L，餐后2小時血糖15.6mmol／L，體重無變化，首選的口服降糖荮是（）

A.二甲雙胍
B.阿卡波糖
C.格列齊特
D.瑞格列奈
E.那格列奈

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1.單項選擇題女性，38歲，糖尿病12年，每日皮下注射人混合胰島素治療，早餐前30單位，晚餐前24單位，每日進餐規(guī)律，主食量300g。近來查空腹血糖12.5mmol/L，餐后血糖7.6～9.0mmol/L。較為合適的處理是（）

A.調整進餐量
B.胰島素調整劑量
C.加磺脲類降糖藥物
D.加雙胍類降糖藥物
E.改用口服降糖藥

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2.單項選擇題男，48歲。糖尿病12年，每日皮下注射人預混胰島素治療，早餐前30單位，晚餐前24單位，每日進餐規(guī)律，主食量350g。近來查空腹血糖13.6～14.8mmol／L，餐后2小時血糖7.6～8.8mmol／L。關于空腹高血糖確定原因最有意義的檢查是（）

A.多次測定空腹血糖
B.多次測定餐后血糖
C.多次測定夜間血糖
D.測定糖化血紅蛋白
E.口服葡萄糖耐量試驗

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3.單項選擇題男，48歲。糖尿病12年，每日皮下注射人預混胰島素治療，早餐前30單位，晚餐前24單位，每日進餐規(guī)律，主食量350g。近來查空腹血糖13.6～14.8mmol／L，餐后2小時血糖7.6～8.8mmol／L。關于空腹高血糖最可能的情況是（）

A.Somogyi效應或黎明現象
B.晚餐主食過多或過少
C.未加口服降糖藥物
D.餐后血糖控制不佳
E.存在胰島素抵抗

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4.單項選擇題女性，58歲。2型糖尿病15年，長期口服格列本脲10mg/d。查體：血壓145/90mmHg，心、肺和腹部檢查未見異常，雙下肢無水腫。眼底檢查：視網膜病變Ⅲ期?？崭寡?.8mmol／L，餐后2h血糖10.6mmol／L，血尿素氮6.2mmol／L，血肌酐92.5mmol／L。尿常規(guī)檢查尿糖50mmol／L，蛋白陰性。經檢查為糖尿病早期腎病，治療應首選（）

A.利尿劑
B.血管緊張素轉換酶抑制劑
C.α受體阻滯劑
D.β受體阻滯劑
E.鈣通道阻滯劑

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5.單項選擇題女性，58歲。2型糖尿病15年，長期口服格列本脲10mg/d。查體：血壓145/90mmHg，心、肺和腹部檢查未見異常，雙下肢無水腫。眼底檢查：視網膜病變Ⅲ期?？崭寡?.8mmol／L，餐后2h血糖10.6mmol／L，血尿素氮6.2mmol／L，血肌酐92.5mmol／L。尿常規(guī)檢查尿糖50mmol／L，蛋白陰性。糖尿病治療應選擇（）

A.磺脲類降血糖藥加量
B.雙胍類降血糖藥
C.曠葡萄糖苷酶抑制劑
D.噻唑烷二酮類
E.胰島素

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6.單項選擇題女性，58歲。2型糖尿病15年，長期口服格列本脲10mg/d。查體：血壓145/90mmHg，心、肺和腹部檢查未見異常，雙下肢無水腫。眼底檢查：視網膜病變Ⅲ期?？崭寡?.8mmol／L，餐后2h血糖10.6mmol／L，血尿素氮6.2mmol／L，血肌酐92.5mmol／L。尿常規(guī)檢查尿糖50mmol／L，蛋白陰性。為排除糖尿病腎病，最需要的實驗室檢查是（）

A.尿酸化功能試驗
B.尿相差顯微鏡檢
C.肌酐清除率
D.尿微量白蛋白
E.24小時尿蛋白定量

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7.單項選擇題女，48歲。近1個月感口渴，飲水量增至每天2000ml。身高156cm，體重71kg，空腹血糖180mg/dl（10.0mmol／L），餐后血糖252mg/dl（14.0mmol／L）。系初次發(fā)現血糖高，過去無糖尿病史。給患者的治療建議是（）

A.飲食及運動治療
B.雙胍類降血糖藥
C.磺脲類／糖藥163
D.α-葡萄糖苷酶抑制劑
E.胰島素

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8.單項選擇題女，48歲。近1個月感口渴，飲水量增至每天2000ml。身高156cm，體重71kg，空腹血糖180mg/dl（10.0mmol／L），餐后血糖252mg/dl（14.0mmol／L）。系初次發(fā)現血糖高，過去無糖尿病史。按以上建議治療3個月后空腹血糖163mg/dl（8.6mmol／L），餐后血糖225mg/dl（12.5mmol／L），進一步治療建議（）

A.氯磺丙脲
B.格列齊特
C.二甲雙胍
D.阿卡波糖
E.正規(guī)胰島素

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9.單項選擇題女，48歲。近1個月感口渴，飲水量增至每天2000ml。身高156cm，體重71kg，空腹血糖180mg/dl（10.0mmol／L），餐后血糖252mg/dl（14.0mmol／L）。系初次發(fā)現血糖高，過去無糖尿病史。4年后該患者被發(fā)現有浸潤型．肺結核，降血糖治療宜（）

A.原降血糖藥增加劑量
B.改用降血糖作用更強的口服降血糖藥
C.增加一種口服降血糖藥
D.雙胍類、磺脲類、α-葡萄糖苷酶抑制劑聯合使用
E.胰島素治療

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10.單項選擇題男，65歲，高血壓史8年，因緊張、勞累，出現頭痛、焦慮、惡心欲吐、煩躁不安、心悸、多汗、面色蒼白、間或潮紅、視力模糊，測血壓為260／120mmHg，心率120次／分，兩肺底濕啰音經治療血壓降至180／105mmHg，測得24小時尿游離去甲腎上腺素<100μg，VMA<10mg，酚妥拉明試驗，靜注5mg后，血壓下降20／10mmHg，此時進行何種檢查最為適宜（）

A.靜脈腎盂造影
B.血清皮質醇
C.腎上腺CT
D.血清醛固酮
E.腎臟B超

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