單項(xiàng)選擇題男性，17歲，多飲、多尿，消瘦1月，腹痛、嘔吐1天，急診入院。體檢：T37℃，BP90／60mmHg，P120次／分，呼吸深大，有爛蘋果味。下列檢查中最可能異常的是（）

A.血乳酸
B.血象
C.血電解質(zhì)
D.血糖
E.血滲透壓


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1.單項(xiàng)選擇題一例用短效胰島素治療的糖尿病人，多次空腹血糖增高，尿糖陽性，白天尿糖全部陰性。如果上述檢查排除了病人發(fā)生Somogyi現(xiàn)象和"黎明現(xiàn)象"的可能，則應(yīng)選用下列哪項(xiàng)方案為宜（）

A.臨睡前增加注射4U中效胰島素
B.改用中效胰島素
C.臨睡前加服0.5g格列齊特
D.增加晚上短效胰島素劑量
E.臨睡前加餐1次，同時(shí)加注1次短效胰島素

2.單項(xiàng)選擇題

一例用短效胰島素治療的糖尿病人，多次空腹血糖增高，尿糖陽性，白天尿糖全部陰性。

在下列原因中哪項(xiàng)可不予考慮（）

A、夜間胰島素不足
B、夜間肝糖原輸出增加
C、Somogyi效應(yīng)
D、黎明現(xiàn)像
E、臨睡前加餐

3.單項(xiàng)選擇題一例用短效胰島素治療的糖尿病人，多次空腹血糖增高，尿糖陽性，白天尿糖全部陰性。為確診患者究竟夜間有無Somogyi現(xiàn)象，應(yīng)做下列哪項(xiàng)檢查（）

A.糖化血紅蛋白
B.12點(diǎn)（半夜）后的尿糖
C.半夜12點(diǎn)后的血漿胰島素水平
D.半夜10點(diǎn)后每2h查血糖1次，直到第2天早晨8點(diǎn)
E.半夜12點(diǎn)以后，每2h抽血查血漿皮質(zhì)醇，高血糖素、生長(zhǎng)激素及胰島素、血糖水平

6.單項(xiàng)選擇題17歲，男性，1型糖尿病人，用胰島素治療，因突然暈倒被送急診室就診。體溫不高，皮膚潮濕多汗，無嘔吐、抽搐。下列哪項(xiàng)是應(yīng)立即采取的措施（）

A.立即測(cè)指尖血糖
B.輸液
C.輸液中加入胰島素，每小時(shí)滴入5U胰島素
D.靜脈推注50％葡萄糖液
E.肌內(nèi)注射適當(dāng)抗生素

8.單項(xiàng)選擇題女性．40歲，發(fā)現(xiàn)高血壓3年，血壓經(jīng)常維持在180／100mmHg，伴口千、多尿，以夜尿增多為主，化驗(yàn)血鉀為3.OmmoVL，時(shí)常出現(xiàn)四肢麻木和手足搐搦。出現(xiàn)四肢麻木和手足搐搦的原因除了（）

A.細(xì)胞內(nèi)鉀離子丟失
B.細(xì)胞內(nèi)鈉氫離子增加
C.細(xì)胞內(nèi)pH上升
D.堿中毒時(shí)，細(xì)胞外液游離鈣減少
E.尿鎂排出增多

9.單項(xiàng)選擇題女性，36歲。肥胖1年就診。體檢：滿月面，皮膚多痤瘡，毛發(fā)濃密，唇周有小量胡須，頸部脂肪墊厚，血壓150／100mmHg。錯(cuò)誤的減肥方法是（）

A.控制高糖、高熱量飲食的攝入
B.不良行為的干預(yù)
C.增加體育鍛煉
D.以上三項(xiàng)加藥物
E.依賴于藥物