單項選擇題患者，女性，58歲。3年來顏面部、雙手皮膚腫脹，手指呈臘腸樣。1周來雙下肢水腫，尿少，惡心嘔吐，視力模糊。查體：血壓190／140mmHg，面部表情呆板，雙手皮膚增厚，皮紋少?；灒篍SR48ram／第1小時，尿蛋白（+++），尿沉渣：RBC5～9個／HP。血清Scr600μmol／L。B超示雙腎增大。臨床最可能的診斷是（）
A.急性腎炎
B.急性腎小管壞死
C.腎淀粉樣變性
D.硬皮病腎危象
E.骨髓瘤腎
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1.單項選擇題系統(tǒng)性硬化病腎嚴(yán)重受累的表現(xiàn)是（）
A.急性腎衰
B.血尿
C.蛋白尿
D.管型尿
E.雙腎大
2.單項選擇題系統(tǒng)性硬化病起病隱匿，最常見的首發(fā)癥狀為（）
A.面具臉
B.心包積液
C.腎功能不全
D.雷諾現(xiàn)象
E.肺間質(zhì)纖維化
3.單項選擇題系統(tǒng)性硬化病的皮膚病變可分為幾期（）
A.2期
B.3期
C.4期
D.5期
E.6期
4.單項選擇題女性，54歲，2年來雙指端出現(xiàn)潰瘍、疤痕。半年進食發(fā)噎，2天來氣短。血壓170／112mmHg。尿蛋白++（1．5g／d），尿沉渣RBC10～30／HP腎大，胸片示雙下肺間質(zhì)纖維化。臨床的診斷是（）
A.血管炎
B.食道腫物
C.慢性腎炎
D.系統(tǒng)性硬化病
E.肺間質(zhì)纖維化
5.單項選擇題女性，42歲，1月來上樓氣短，1周來夜間不能平臥，雙手皮膚厚。血壓148／92mmHg，尿蛋白+（2g／d），尿沉渣RBC10～15／HP。心包積液，ANA陽性，抗Scl-70弱陽性，抗SSA陽性，臨床診斷是（）
A.狼瘡性腎炎
B.干燥綜合征
C.慢性腎炎
D.系統(tǒng)性硬化病
E.心包炎
6.單項選擇題女性，38歲，5年來雙手遇冷變白疼痛，1年來口不能張大。血壓150／98mmHgo．1周來尿蛋白+（0．8g/d），尿沉渣RBC20～30/HP，血清Alb38g／L抗核抗體陽性，抗Scl-70陽性腎功能正常，臨床診斷是（）
A.急性腎炎
B.膜性腎病
C.慢性腎炎
D.系統(tǒng)性硬化病
E.狼瘡性腎炎
7.單項選擇題干燥綜合征合并明顯血小板減少時，暫不宜使用的治療是（）
A.靜脈輸注維生素C
B.靜脈輸注環(huán)磷酰胺
C.靜脈輸注糖皮質(zhì)激素
D.靜脈輸注丙種球蛋白
E.靜脈輸注血小板
8.單項選擇題以下哪個癥狀不是原發(fā)性干燥綜合征的臨床表現(xiàn)（）
A.猖獗齲
B.腮腺腫大
C.下肢過敏性紫癜樣皮疹
D.致殘性關(guān)節(jié)脊柱炎
E.低血鉀性軟癱
9.單項選擇題患者，女性，65歲。雙下肢皮膚紫癜1個月入院。伴有低熱，雙手小關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)疼痛，無關(guān)節(jié)腫，晨僵約10分鐘。查體見口腔多個齲齒，無關(guān)節(jié)畸形、腫脹及壓痛?；炑Ｒ?guī)正常，ANA1：160陽性，RF1：320陽性，抗SSA抗體陽性，余自身抗體均陰性。蛋白電泳：γ球蛋白30％。該患者最可能診斷是（）
A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
B.過敏性紫癜
C.病毒感染
D.原發(fā)性干燥綜合征
E.骨關(guān)節(jié)炎
10.單項選擇題原發(fā)性干燥綜合征累及腎臟后常見的臨床表現(xiàn)為（）
A.腎小球腎炎
B.腎小管酸中毒
C.腎危象
D.腎性高血壓
E.血肌苷升高