單項選擇題女,60歲,間斷雙手遠端指間關節(jié)疼痛3年,晨僵30分鐘,查體可見雙手指的Heberden結節(jié),最可能的診斷是()
A.類風濕關節(jié)炎
B.痛風
C.骨關節(jié)炎
D.銀屑病關節(jié)炎
E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
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1.單項選擇題女,55歲,雙膝關節(jié)疼痛5年,開始時上下樓疼痛明顯,逐漸加重,現(xiàn)走平路也出現(xiàn)關節(jié)疼痛,伴有頸椎、髖部隱痛,化驗:ESR25mm/h,為控制病情進展并緩解疼痛,應選擇的治療是()
A.肌肉注射糖皮質激素止痛、抗炎
B.膝關節(jié)腔內注射透明質酸
C.口服非甾體類抗炎藥
D.長期理療、對癥治療
E.臥床休息,減少活動
2.單項選擇題男,63歲,間斷雙膝關節(jié)疼1年,加重2個月,下樓時疼痛明顯,走平地時疼痛不明顯,休息后疼痛可緩解,查雙膝輕度腫脹,浮髕試驗(+),可觸及摩擦感。首選的檢查為()
A.雙膝關節(jié)的X線片
B.ESR
C.RF
D.肝功能
E.關節(jié)腔穿刺抽液化驗
3.單項選擇題男性,70歲,反復腰背部痛10余年,左膝關節(jié)腫痛1周。體檢:左膝關節(jié)腫,浮髕試驗(+),考慮為()
A.類風濕關節(jié)炎
B.骨關節(jié)炎
C.痛風
D.風濕性關節(jié)炎
E.Reiter’8綜合征
4.單項選擇題在風濕性疾病中,下列哪種病腎臟受累較少()
A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
B.血管炎
C.皮肌炎
D.干燥綜合征
E.結節(jié)性多動脈炎
5.單項選擇題患者,女性,48歲,四肢肌肉酸痛,乏力半年,間斷低熱伴體重下降2個月,近1周自覺吞咽困難,化驗ANA陰性,CK及LDH明顯升高,可能的診斷是()
A.結核
B.多發(fā)性肌炎
C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
D.食管腫瘤
E.重癥肌無力
6.單項選擇題患者,男性,40歲,乏力1個月,自覺雙上肢肌肉疼痛伴上舉困難2周,頸部及前胸部出現(xiàn)彌漫性暗紫紅色斑疹,最可能的診斷是()
A.重癥肌無力
B.皮膚過敏
C.皮肌炎
D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
E.風濕性多肌痛
7.單項選擇題幼年型皮肌炎與成人相比,特征性表現(xiàn)為()
A.皮疹較成人為少
B.治療效果較成人差
C.血管炎較成人明顯
D.預后較成人差
E.合并腫瘤者較成人多
8.單項選擇題為改善多發(fā)性肌炎的預后,在診斷多發(fā)性肌炎的同時必須排除同時合并哪種疾病的可能()
A.肺部感染
B.惡性腫瘤
C.尿毒癥
D.自身免疫性肝病
E.血小板減少
9.單項選擇題皮肌炎臉部典型皮疹是()
A.雙頰蝴蝶樣斑丘疹
B.上眼瞼紫紅色斑伴眶周水腫
C.毛細血管擴張
D.盤狀紅斑
E.唇周痤瘡樣、非化膿性毛囊炎
10.單項選擇題患者,女性,40歲。有發(fā)熱、全身關節(jié)酸痛、紫癜樣皮疹1年,既往有反復支氣管哮喘、過敏性鼻炎發(fā)作史2年。血常規(guī)檢查:WBC10.1×10/L,中性粒細胞68%,嗜酸性粒細胞16%。IgE升高。p-ANCA陽性。該患者最可能的診斷是()
A.Wegener肉芽腫
B.過敏性紫癜
C.變應性肉芽腫性血管炎(Chung-Strauss綜合征)
D.支氣管哮喘
E.結節(jié)性多動脈炎