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單項選擇題患者男，39歲，患癲癇多年，未經(jīng)系統(tǒng)治療。患者對醫(yī)師講“我腦子變得不是自己的了”，“沒有‘我’了，我的一切行動都不是表演而是實實在在的，但是我不是真正的自己在行動。感覺自己與周圍環(huán)境之間似乎存在某種空白點，好像放置了一個玻璃屏障，自己在透過它看世界，感覺周圍似乎都是虛無縹緲的”。你認(rèn)為該患者的精神癥狀最可能是（）

A.人格解體
B.精神自動癥
C.感知覺綜合障礙
D.雙重人格
E.夢樣狀態(tài)

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1.單項選擇題患者男，30歲，12個月前遭遇車禍，當(dāng)時昏迷，診斷為“顱骨骨折，硬膜下血腫”，行手術(shù)治療。術(shù)后近1年來出現(xiàn)好發(fā)脾氣，常打罵家人，經(jīng)常與人爭吵或斗毆，時有猜疑，憑空聞?wù)Z，內(nèi)容與實際情況明顯不符。該患者的診斷首先應(yīng)考慮（）

A.腦外傷后人格改變
B.腦外傷所致精神病
C.腦外傷性癡呆
D.腦震蕩后綜合征
E.外傷性腦病

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2.單項選擇題患者男，30歲，12個月前遭遇車禍，當(dāng)時昏迷，診斷為“顱骨骨折，硬膜下血腫”，行手術(shù)治療。術(shù)后近1年來出現(xiàn)好發(fā)脾氣，常打罵家人，經(jīng)常與人爭吵或斗毆，時有猜疑，憑空聞?wù)Z，內(nèi)容與實際情況明顯不符。對上述患者，在治療上應(yīng)首選（）

A.抗精神病藥物治療+心理治療+康復(fù)治療
B.抗精神病藥物治療+電休克治療
C.抗精神病藥物治療
D.抗抑郁治療+心理治療
E.抗精神病藥物治療+心理治療

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3.單項選擇題患者男，27歲。抽搐發(fā)作史17年，半年前出現(xiàn)脾氣變得反復(fù)無常和難以控制，經(jīng)常暴躁易怒，非常兇狠，好挑剔、爭吵。1d前在抽搐發(fā)作之后出現(xiàn)短暫的意識模糊，自述看到了墻上有蟲子在爬行，煩躁，難以入睡。就診時未發(fā)現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征。顱腦CT檢查正常。該患者在就診前的表現(xiàn)可能是（）

A.神經(jīng)癥樣癥狀群
B.焦慮狀態(tài)
C.朦朧狀態(tài)
D.偏執(zhí)狀態(tài)
E.癡呆癥狀群

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4.單項選擇題患者男，27歲。抽搐發(fā)作史17年，半年前出現(xiàn)脾氣變得反復(fù)無常和難以控制，經(jīng)常暴躁易怒，非常兇狠，好挑剔、爭吵。1d前在抽搐發(fā)作之后出現(xiàn)短暫的意識模糊，自述看到了墻上有蟲子在爬行，煩躁，難以入睡。就診時未發(fā)現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征。顱腦CT檢查正常。在該患者的治療選擇上，應(yīng)首先考慮的方案（）

A.心理治療
B.促大腦代謝藥物
C.抗焦慮藥物
D.抗精神病藥物
E.抗癲癇藥物合并抗精神病藥物

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5.單項選擇題患者男，27歲。抽搐發(fā)作史17年，半年前出現(xiàn)脾氣變得反復(fù)無常和難以控制，經(jīng)常暴躁易怒，非常兇狠，好挑剔、爭吵。1d前在抽搐發(fā)作之后出現(xiàn)短暫的意識模糊，自述看到了墻上有蟲子在爬行，煩躁，難以入睡。就診時未發(fā)現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征。顱腦CT檢查正常。作為鑒別診斷的要點，應(yīng)首先考慮的狀況是（）

A.癲癇發(fā)作前障礙
B.癲癇發(fā)作期間障礙
C.癲癇發(fā)作后障礙
D.精神分裂癥
E.癲癇性病理性心境惡劣

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6.單項選擇題患者女，71歲，高中文化，既往健康。2年前健康檢查時發(fā)現(xiàn)血糖輕度升高，無高血壓史。服降糖藥物控制血糖，效果良好。近2個月來記憶力變差，易忘事，好發(fā)脾氣。家人發(fā)現(xiàn)其不像往常一樣每天有規(guī)律的出門散步，且煩躁，情緒低落，做事常丟三落四，夜眠差，食欲明顯減退，主動性言語明顯減少，家人詢問時訴身體不適，擔(dān)心自己死了以后老伴無人照顧。檢查時未發(fā)現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征，顱腦CT正常，MMSE檢查24分。若懷疑該患者可能存在智能障礙時，作為鑒別診斷，首先應(yīng)考慮患者（）

A.是老年期精神分裂癥還是妄想癡呆
B.是否是老年期焦慮性神經(jīng)癥
C.是否是老年期抑郁癥
D.是真性癡呆還是假性癡呆
E.癡呆是血管性還是非血管性

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7.單項選擇題患者女，71歲，高中文化，既往健康。2年前健康檢查時發(fā)現(xiàn)血糖輕度升高，無高血壓史。服降糖藥物控制血糖，效果良好。近2個月來記憶力變差，易忘事，好發(fā)脾氣。家人發(fā)現(xiàn)其不像往常一樣每天有規(guī)律的出門散步，且煩躁，情緒低落，做事常丟三落四，夜眠差，食欲明顯減退，主動性言語明顯減少，家人詢問時訴身體不適，擔(dān)心自己死了以后老伴無人照顧。檢查時未發(fā)現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征，顱腦CT正常，MMSE檢查24分。結(jié)合上述資料，考慮該患者最可能的診斷是（）

A.焦慮狀態(tài)
B.偏執(zhí)狀態(tài)
C.抑郁狀態(tài)
D.癡呆癥狀群
E.神經(jīng)癥樣癥狀群

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8.單項選擇題患者女，71歲，高中文化，既往健康。2年前健康檢查時發(fā)現(xiàn)血糖輕度升高，無高血壓史。服降糖藥物控制血糖，效果良好。近2個月來記憶力變差，易忘事，好發(fā)脾氣。家人發(fā)現(xiàn)其不像往常一樣每天有規(guī)律的出門散步，且煩躁，情緒低落，做事常丟三落四，夜眠差，食欲明顯減退，主動性言語明顯減少，家人詢問時訴身體不適，擔(dān)心自己死了以后老伴無人照顧。檢查時未發(fā)現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征，顱腦CT正常，MMSE檢查24分。對該患者的治療，首先應(yīng)考慮使用的方法（）

A.心理治療
B.促大腦代謝的藥物治療
C.抗焦慮藥物治療
D.抗精神病藥物治療
E.抗抑郁藥物治療

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9.單項選擇題患者女，76歲，出現(xiàn)遠(yuǎn)事記憶受損，智能減退，難以勝任簡單的家務(wù)勞動，不能正確回答自己親人的名字與年齡，飲食不知饑飽，外出后找不到家門。有行為幼稚、不知羞恥等異常表現(xiàn)。該老齡患者如果是血管性癡呆會存在的因素有（）

A.顱內(nèi)動脈硬化的血栓形成
B.顱內(nèi)動脈破裂出血
C.顱外動脈的栓子
D.顱外腫瘤轉(zhuǎn)移栓子
E.顱內(nèi)腫瘤

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10.單項選擇題患者女，76歲，出現(xiàn)遠(yuǎn)事記憶受損，智能減退，難以勝任簡單的家務(wù)勞動，不能正確回答自己親人的名字與年齡，飲食不知饑飽，外出后找不到家門。有行為幼稚、不知羞恥等異常表現(xiàn)。該老年患者如果是阿爾茨海默病晚期，應(yīng)出現(xiàn)的癥狀為（）

A.喪失生活能力，需要人照顧
B.幻覺
C.妄想
D.遠(yuǎn)記憶障礙
E.注意力不集中

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