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單項(xiàng)選擇題男性，23歲。不規(guī)則發(fā)熱1月余，伴雙手指關(guān)節(jié)腫痛，四肢關(guān)節(jié)肌肉痛，口腔潰瘍就診?；?yàn)：RF（+），尿液檢查蛋白尿（+++）。該患者在體檢時(shí)，除哪項(xiàng)體征外余均可能出現(xiàn)（）

A.面部蝶形水腫性紅斑
B.關(guān)節(jié)畸形、肌肉萎縮
C.胸腔積液
D.貧血面容
E.雷諾現(xiàn)象

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1.單項(xiàng)選擇題患兒，男，8個(gè)月，生后Apgar評(píng)分2分，現(xiàn)無(wú)力抬頭，下頦瞬間離床，對(duì)聲、光反應(yīng)尚可，圍頸征陽(yáng)性，內(nèi)收肌角（髖外展角）90°，握持反射陽(yáng)性，踏步反射陽(yáng)性，腱反射活躍。最可能診斷是（）

A.注意缺陷多動(dòng)障礙
B.正常發(fā)育兒童
C.腦癱高危兒
D.小兒麻痹癥
E.先天性肌弛緩癥

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2.單項(xiàng)選擇題男性，23歲。不規(guī)則發(fā)熱1月余，伴雙手指關(guān)節(jié)腫痛，四肢關(guān)節(jié)肌肉痛，口腔潰瘍就診?；?yàn)：RF（+），尿液檢查蛋白尿（+++）。下列哪項(xiàng)檢查有助于確立診斷（）

A.關(guān)節(jié)X線攝片、滑膜液檢查
B.抗ds-DNA抗體檢查
C.肌電圖、肌肉活檢
D.腎功能測(cè)定、腎穿刺活檢
E.免疫球蛋白、血沉測(cè)定

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3.單項(xiàng)選擇題女性38歲，日曬后出現(xiàn)面部紅斑，無(wú)痛癢感覺(jué)，無(wú)發(fā)熱，化驗(yàn)血常規(guī)提示：WBC3．0×10／L．PLT65×10／L，血沉55mm／h，尿蛋白0．3g／L為明確診斷，下一步首選的檢查是（）

A.抗核抗體
B.血清補(bǔ)體
C.骨髓穿刺
D.腎穿刺活檢
E.胸片檢查

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4.單項(xiàng)選擇題患者男性，40歲，雙手指端遇冷后蒼白，麻木、疼痛，間斷發(fā)作6年，每次發(fā)作約持續(xù)15～30分鐘不等，近半年來(lái)出現(xiàn)手指、手背腫脹逐漸向前臂擴(kuò)散，皮膚光亮、發(fā)硬，不易提起而來(lái)診。體檢：心肺（-）肝脾未觸及，化驗(yàn)：ESR50mm／小時(shí)，抗核抗體（+）經(jīng)適易治療，本病預(yù)后較好，其10年生存率為（）

A.50％
B.60％
C.70％
D.80％
E.90％

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5.單項(xiàng)選擇題患者男性，40歲，雙手指端遇冷后蒼白，麻木、疼痛，間斷發(fā)作6年，每次發(fā)作約持續(xù)15～30分鐘不等，近半年來(lái)出現(xiàn)手指、手背腫脹逐漸向前臂擴(kuò)散，皮膚光亮、發(fā)硬，不易提起而來(lái)診。體檢：心肺（-）肝脾未觸及，化驗(yàn)：ESR50mm／小時(shí)，抗核抗體（+）本例需應(yīng)用，D-青霉胺治療，其不正確的說(shuō)法是（）

A.主張?jiān)缙趹?yīng)用
B.避免早期應(yīng)用
C.開始劑量為250mg／天漸加量至750～1250mg／天
D.待病情穩(wěn)定后，漸減量維持
E.至少應(yīng)用10年

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6.單項(xiàng)選擇題患者男性，40歲，雙手指端遇冷后蒼白，麻木、疼痛，間斷發(fā)作6年，每次發(fā)作約持續(xù)15～30分鐘不等，近半年來(lái)出現(xiàn)手指、手背腫脹逐漸向前臂擴(kuò)散，皮膚光亮、發(fā)硬，不易提起而來(lái)診。體檢：心肺（-）肝脾未觸及，化驗(yàn)：ESR50mm／小時(shí)，抗核抗體（+）本例診斷最有價(jià)值的自身抗體是（）

A.抗SCL-70抗體
B.抗RNP抗體
C.抗SSA抗體
D.抗著絲點(diǎn)抗體
E.抗雙鏈DNA抗體

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7.單項(xiàng)選擇題女，24歲，近日發(fā)現(xiàn)左膝關(guān)節(jié)疼痛，行走困難，休息緩解，自覺(jué)左小腿上內(nèi)似有腫塊，壓痛。查體：左膝關(guān)節(jié)活動(dòng)稍受限，脛骨上端內(nèi)側(cè)腫脹，壓痛。X線攝片所見左脛骨上端內(nèi)側(cè)有一肥皂泡樣陰影，膨脹性生長(zhǎng)本例最可能的診斷是（）

A.骨結(jié)核
B.骨髓炎
C.骨壞死
D.骨巨細(xì)胞瘤
E.骨軟骨瘤

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8.多項(xiàng)選擇題重度一氧化碳中毒患者昏迷期間，常見下列哪些并發(fā)癥（）

A.肺水腫
B.心律失常
C.上消化道出血
D.中毒性肝炎
E.腎功能衰竭

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9.多項(xiàng)選擇題除了以下哪些項(xiàng)為苯的代謝產(chǎn)物酚類所致（）

A.作用于骨髓細(xì)胞中的巰基，導(dǎo)致谷胱甘肽代謝紊亂
B.作用于造血細(xì)胞，影響核分裂
C.對(duì)骨髓中白細(xì)胞核的致畸變作用
D.作用于外周血紅細(xì)胞，產(chǎn)生溶血作用
E.形成具有自身抗原性的變性蛋白，導(dǎo)致白細(xì)胞的凝集與破壞

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10.多項(xiàng)選擇題急性一氧化碳中毒時(shí)，下列哪些治療是正確的（）

A.脫離現(xiàn)場(chǎng)，轉(zhuǎn)移到空氣新鮮的地方
B.鼻管吸氧，嚴(yán)重者高壓氧治療
C.防止肺水腫
D.控制高熱
E.首先注射蘇醒劑

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