單項選擇題男性,30歲,2天前曾與劇烈腹瀉米泔水樣物患者共同進餐。1天前突然劇烈腹瀉,嘔吐,清水樣,無腹痛,BP12/8kPa,P100次/分,體溫36.8℃,脫水外觀,腓腸肌痙攣性痛,化驗血液濃縮,便常規(guī)示少量黏液和白細胞,最可能的診斷是()
A.菌痢
B.霍亂
C.食物中毒
D.病毒性胃腸炎
E.以上都不是
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1.單項選擇題男性,25歲,5天前突然高熱,最高達40℃,顏面潮紅,結(jié)膜充血并有焦痂,淋巴結(jié)腫大,肝脾均大,血WBC正常,變形桿菌OXK凝集反應(yīng)1:320,最可能的診斷是()
A.傷寒
B.斑疹傷寒
C.流行性出血熱
D.恙蟲病
E.鉤端螺旋體病
2.單項選擇題男性,30歲,4天前突然高熱達39℃,結(jié)膜充血,皮膚散在充血性斑丘疹,變形桿菌OX19凝集試驗陽性,初步診斷為地方性斑疹傷寒,應(yīng)首選何藥()
A.氯霉素
B.青霉素
C.磺胺類
D.四環(huán)素
E.喹諾酮
3.單項選擇題男性,20歲,農(nóng)民,4天前突然發(fā)冷、發(fā)熱,最高體溫達39℃以上,伴頭痛。查體:T39℃,結(jié)膜充血,皮膚散在充血性斑丘疹。肝脾外斐變形桿菌OX19凝集試驗陽性,出血熱抗體試驗陰性。最可能的診斷是()
A.傷寒
B.地方性斑疹傷寒
C.流行性生血熱
D.鉤螺旋體病
E.恙蟲病
4.單項選擇題妊娠6個月,乏力、食欲不振、腹脹半個月,黃疸進行性加深。查體:皮膚、鞏膜深度黃疸,肝界不縮小,移動濁音(+)。凝血酶原時間29秒(對照11秒)。最可能的診斷是()
A.淤膽型肝炎
B.亞急性重型肝炎
C.急性重型肝炎
D.急性黃疸型肝炎
E.妊娠急性脂肪肝
5.單項選擇題男性,發(fā)現(xiàn)乙肝2年,出現(xiàn)乏力、腹脹、食欲不振,病情不穩(wěn)定。查體:慢性肝病容,肝肋下觸及1.0cm,質(zhì)中等,脾界擴大。血清ALT200U/L,白蛋白3.5g/L,球蛋白3.6g/L。應(yīng)診斷為()
A.慢性重型肝炎
B.慢性活動性肝炎
C.慢性遷延性肝炎
D.肝硬化
E.淤膽型肝炎
6.單項選擇題亞急性重型肝炎患者,近2日出現(xiàn)上腹部不適、燒灼感、反酸,突然出現(xiàn)神志不清、躁動、撲翼樣震顫(+),測血氨增高,最可能的原因是()
A.離子紊亂所致
B.靜脈滴注氨基酸所致
C.胃黏膜病,引起消化道出血,誘致肝性腦病
D.藥物引起精神異常
E.繼發(fā)感染,導致病情加重
7.單項選擇題患者有肝硬化史,因勞累病情復發(fā),黃疸進行性加深,乏力,腹脹,出現(xiàn)腹水,下肢浮腫,化驗ALT200U/L,血清白蛋白28g/L,總膽紅素300μmol/L,凝血酶原時間24秒,應(yīng)診斷為()
A.急性重型肝炎
B.肝硬化失代償
C.亞急性重型肝炎
D.慢性重型肝炎
E.膽汁性肝硬化
8.單項選擇題男性,35歲,病程2個月,輕度乏力,腹脹,皮膚瘙癢,糞便顏色變淺,肝肋下觸及2cm,梗阻性黃疸化驗結(jié)果,肝膽B(tài)超未見腫瘤、結(jié)石,肝外膽管無擴張,應(yīng)診斷為()
A.膽汁性肝硬化
B.梗阻性黃疸
C.慢性活動性肝炎
D.淤膽性肝炎
E.慢性肝囊炎
9.單項選擇題男性,40歲,有早期肝硬化史、膽囊炎,因勞累,近1周發(fā)熱,39℃,右季肋區(qū)不適,腹脹,下肢浮腫,鞏膜、皮膚深度黃染,腹水征(+),凝血酶等時間延長,應(yīng)診斷為()
A.肝硬化自發(fā)腹膜炎
B.肝硬化失代償
C.慢性重型肝炎
D.淤膽型肝炎
E.亞急性重型肝炎
10.單項選擇題35歲女性,手術(shù)后2個月出現(xiàn)腹脹、乏力,ALT200U/L,手術(shù)時輸血800ml,化驗甲肝抗體(-),HBsAg(-),抗HBc(+),抗HBs(+),抗HCV(+),診斷應(yīng)考慮()
A.甲型肝炎
B.術(shù)后引起中毒性肝炎
C.乙型肝炎
D.輸血后肝炎
E.急性丙型肝炎,輸血所致