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單項選擇題男性，40歲，患有風濕性心臟病，二尖瓣狹窄伴關閉不全，主動脈瓣關閉不全，1年來出現(xiàn)勞力時心慌、氣短，兩天來加重，檢查示心向左下擴大，心率120次／分，心律完全不整，心音強弱不一，脈率80次／分，肺清，此時最佳治療方案是（）

A.洋地黃制劑，如靜注毛花苷C（西地蘭），以減慢心室率
B.利尿劑減輕心臟負擔
C.ACEI改善血流動力學異常
D.多巴胺增強心肌收縮力
E.電復律

1.單項選擇題男性，55歲，有風濕性心臟病多年，近10天發(fā)熱，疑診為亞急性感染性心內膜炎，最適當?shù)奶幚硎牵ǎ?/a>

2.單項選擇題女性，70歲，兩周來發(fā)熱，體溫38℃，納差，乏力，心悸。體檢：肺（-），主動脈瓣區(qū)聞及舒張期吹風樣雜音，心率100次／分，律整，肝脾未及，Hb100g/L，WBC12×10⁹／L，超聲心動圖示主動脈瓣鈣化、關閉不全，有兩個8mm大小的贅生物，最可能的診斷是（）

A.退行性心臟病，主動脈瓣關閉不全合并感染性心內膜炎
B.風濕性心臟病，活動風濕
C.巨幼細胞性貧血
D.大動脈炎
E.原因不明發(fā)熱

3.單項選擇題男性，35歲，兩周來發(fā)熱，干咳，納差，乏力，檢查：肺（-），心尖部有Ⅲ級收縮期吹風樣雜音與舒張期雷鳴樣雜音，心率100次／分，心律規(guī)整，肝未及，脾側位可及，Hb88g/L，WBC13×10⁹/L，尿中紅細胞（++），最可能的診斷是（）

A.風心病，活動風濕
B.風心病，呼吸道感染
C.風心病，亞急性感染性心內膜炎
D.鳳心病，肝炎
E.風心病，貧血

4.單項選擇題男性，36歲，有風心病多年，體檢：心尖部有舒張期雷鳴樣雜音與Ⅱ級收縮期吹風樣雜音，頸靜脈怒張，肝肋下2cm，胸片示左房、左室大，最可能的診斷是（）

A.二尖瓣狹窄合并關閉不全
B.二尖瓣狹窄合并相對性三尖瓣關閉不全
C.二尖瓣狹窄合并器質性三尖瓣關閉不全
D.二尖瓣狹窄合并主動脈瓣狹窄
E.主動脈瓣關閉不全合并二尖瓣關閉不全

5.單項選擇題女性，40歲，患有風濕性心臟病多年，近1～2年來活動時心慌氣短，有時少量咯血，經(jīng)超聲心動圖檢查示二尖瓣口有效面積<1.5cm²，無活動風濕的臨床及化驗指征，該患者最佳的治療方案是（）

A.預防呼吸道感染，避免體力活動
B.經(jīng)皮球囊二尖瓣成形術
C.人工瓣膜置換術
D.地高辛治療
E.利尿劑治療

6.單項選擇題女性，35歲，風濕性心臟病二尖瓣狹窄多年，近日上呼吸道感染后發(fā)生心房顫動，入院后予以毛花苷C（西地蘭）治療，并靜脈點滴抗生素，入院3日患者突然呼吸困難，咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰，雙肺可聞濕性啰音，該患者發(fā)生急性肺水腫的最可能誘因是什么（）

A.上呼吸道感染
B.心房顫動
C.輸液過快
D.洋地黃量不足
E.血容量不足

7.單項選擇題男性，46歲，患風濕性心臟瓣膜病二尖瓣狹窄及二尖瓣關閉不全，心功能Ⅲ級，每日服地高辛0.125mg。10天前氣促、水腫等癥狀加重，心率120次／分，心律完全不規(guī)則。首先應采取的治療措施為（）

A.毛花苷C（西地蘭）
B.呋塞米（速尿）
C.直流電復律
D.擴血管藥物
E.維拉帕米（異搏定）

8.單項選擇題女性，15歲，發(fā)熱，雙膝關節(jié)紅腫痛，心尖區(qū)聞及舒張期隆隆樣雜音，血紅蛋白100g／L，經(jīng)治療后半年復查，雜音消失，診斷可能為（）

A.風心病二尖瓣狹窄
B.風濕熱二尖瓣炎
C.左房黏液瘤
D.貧血所致雜音
E.奧斯汀·弗林特（Austin-Flint）雜音

9.單項選擇題風濕性心臟病二尖瓣狹窄最嚴重的并發(fā)癥是（）

A.心房顫動
B.體循環(huán)栓塞
C.急性肺水腫
D.右心衰竭
E.感染性心內膜炎

10.單項選擇題風濕性心臟病中最常見的聯(lián)合瓣膜病是（）

A.二尖瓣狹窄合并主動脈瓣關閉不全
B.二尖瓣關閉不全合并主動脈瓣關閉不全
C.二尖瓣關閉不全合并主動脈瓣狹窄
D.二尖瓣狹窄合并主動脈瓣狹窄
E.二尖瓣狹窄合并三尖瓣關閉不全