單項選擇題女性33歲,平素健康,2年前于分娩后感疲勞,未就診,近1個月勞累后癥狀加重,化驗:血常規(guī)正常,尿常規(guī)提示紅細胞管型,血沉35mm/h,ANA1:320,胸片提示雙側肋膈角變鈍下列檢查對明確診斷最有幫助的是()
A.24小時尿蛋白定量檢測,了解腎臟受累情況
B.胸部CT,了解肺部及胸膜腔病變
C.抗dsDNA、抗體
D.血清補體水平檢測
E.免疫球蛋白
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1.單項選擇題患者,中年女性,因雙手近端指間關節(jié)、掌指關節(jié)、腕關節(jié)腫痛伴僵硬半年,查血尿酸410mmol/L,X片示腕關節(jié)骨質疏松,可見個別關節(jié)間隙狹窄。提問:該患者的X線片分期為()
A.Ⅰ期
B.Ⅱ期
C.Ⅲ期
D.Ⅳ期
E.Ⅴ期
F.Ⅵ期
2.單項選擇題患者,中年女性,因雙手近端指間關節(jié)、掌指關節(jié)、腕關節(jié)腫痛伴僵硬半年,查血尿酸410mmol/L,X片示腕關節(jié)骨質疏松,可見個別關節(jié)間隙狹窄。提問:該患者最可能的診斷是()
A.血清陰性脊柱關節(jié)病
B.痛風
C.類風濕關節(jié)炎
D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
E.骨關節(jié)炎
F.風濕性關節(jié)炎
3.多項選擇題患者,中年女性,因雙手近端指間關節(jié)、掌指關節(jié)、腕關節(jié)腫痛伴僵硬半年,查血尿酸410mmol/L,X片示腕關節(jié)骨質疏松,可見個別關節(jié)間隙狹窄。提問:患者應做以下哪些檢查()
A.類風濕因子
B.血沉
C.抗CCP抗體
D.抗核周因子(APF.抗體
E.抗角蛋白抗體(AKA.
F.抗聚角蛋白微絲抗體(AFA.
4.單項選擇題患者,中年女性,因雙手近端指間關節(jié)、掌指關節(jié)、腕關節(jié)腫痛伴僵硬半年,查血尿酸410mmol/L,X片示腕關節(jié)骨質疏松,可見個別關節(jié)間隙狹窄。提示:患者經治療后病情好轉。提問:下述因素中,提示類風濕關節(jié)炎預后較差的是()
A.2年內發(fā)生關節(jié)骨侵蝕
B.HLA-DR陽性
C.抗核抗體陽性
D.類風濕因子持續(xù)高滴度陽性
E.多發(fā)類風濕結節(jié)
F.血沉快
5.多項選擇題患者,中年女性,因雙手近端指間關節(jié)、掌指關節(jié)、腕關節(jié)腫痛伴僵硬半年,查血尿酸410mmol/L,X片示腕關節(jié)骨質疏松,可見個別關節(jié)間隙狹窄。提示:患者RF為陽性,抗CCP抗體陽性。提問:患者有哪些治療措施()
A.休息
B.關節(jié)制動
C.布洛芬0.43/d口服
D.甲氨蝶呤10mgl/w口服
E.抗感染治療
F.外科手術治療
6.單項選擇題女性,20歲,近1個月眼瞼及雙下肢可凹性水腫,伴有少尿,化驗:血清白蛋白27g/L,A/GO.8,CRE133mmol/L,尿蛋白(++++),24小時尿蛋白定量5g,ANA1:640,RNP(+)對判斷病情活動性最有意義的檢查是()
A.血脂測定
B.血、尿β-微球蛋白定量
C.ANA滴度
D.抗dsDNA抗體
E.抗S
7.單項選擇題患者男性,21歲,2周前出現尿頻、尿急和排尿時疼痛,1周來出現左踝及足跟部腫痛,3天前出現雙眼燒灼感,伴眼分泌物增多。下列哪項檢查有助于診斷()
A.尿培養(yǎng)為艾希大腸桿菌
B.RF(+)
C.皮膚針刺反應陽性
D.ANA陽性
E.ESR增快
8.單項選擇題患者男性,21歲,2周前出現尿頻、尿急和排尿時疼痛,1周來出現左踝及足跟部腫痛,3天前出現雙眼燒灼感,伴眼分泌物增多。下列哪種藥物不用于該病的治療()
A.抗生素
B.非甾體抗炎藥
C.柳氮磺吡啶
D.干擾素
E.甲氨蝶呤
9.單項選擇題男,36歲,口腔淺表潰瘍、陰部、肛門潰瘍,視力降低,關節(jié)酸痛,紅細胞4.17×10/L。眼底造影:視網膜及視神經乳頭呈彌漫性染色首先考慮的原因是()
A.產生新病
B.診斷不全面
C.病情發(fā)展
D.原治療劑量不足
E.長期使用糖皮質激素所致
10.單項選擇題男,36歲,口腔淺表潰瘍、陰部、肛門潰瘍,視力降低,關節(jié)酸痛,紅細胞4.17×10/L。眼底造影:視網膜及視神經乳頭呈彌漫性染色該病人眼部表明()
A.血管通透性增加
B.色素沉著
C.炎癥
D.變性
E.腫脹