單項選擇題女,22歲,體溫38℃,3天后體溫下降伴周身乏力、食欲減退、惡心、嘔吐,近2天發(fā)現(xiàn)尿色深如豆油樣,膽紅素定量82μmol/L,抗HBs(+),抗HAVIgM(+),鞏膜及皮膚中度黃疸,肝區(qū)輕度叩擊痛,肝肋下1.0cm,質軟,余未見異常。從病原學診斷考慮為()
A.急性甲型肝炎
B.急性乙型肝炎
C.急性丙型肝炎
D.急性丁型肝炎
E.急性戊型肝炎
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1.單項選擇題女,22歲,體溫38℃,3天后體溫下降伴周身乏力、食欲減退、惡心、嘔吐,近2天發(fā)現(xiàn)尿色深如豆油樣,膽紅素定量82μmol/L,抗HBs(+),抗HAVIgM(+),鞏膜及皮膚中度黃疸,肝區(qū)輕度叩擊痛,肝肋下1.0cm,質軟,余未見異常。主要治療措施是()
A.臥床休息
B.支持治療
C.保肝治療
D.抗病毒治療
E.調節(jié)免疫功能治療
2.單項選擇題女,22歲,體溫38℃,3天后體溫下降伴周身乏力、食欲減退、惡心、嘔吐,近2天發(fā)現(xiàn)尿色深如豆油樣,膽紅素定量82μmol/L,抗HBs(+),抗HAVIgM(+),鞏膜及皮膚中度黃疸,肝區(qū)輕度叩擊痛,肝肋下1.0cm,質軟,余未見異常。臨床診斷考慮為()
A.急性黃疸型肝炎
B.急性重型肝炎
C.亞急性重型有炎
D.膽囊炎伴肝損害
E.淤膽型肝炎
3.單項選擇題病人,男,18歲,發(fā)病前一日晚飯進食不新鮮食物,發(fā)病當日有頻繁腹瀉,水樣便10余次,繼之嘔吐胃內容物,無腹痛、發(fā)熱,有口渴,尿少。體檢:T36℃,P120次/分,BP10/6kPa(80/50mmHg),脫水貌,精神萎靡,心、肺、腹檢查未見異常,四肢微涼,大便鏡檢WBC0~2/HP,便涂片染色,見革蘭陰性短小彎曲桿菌,懸滴檢查:見細菌活動力強。應立即采取的治療措施()
A.強力霉素靜滴
B.生理鹽水靜滴
C.低分子右旋糖酐靜滴
D.鮮血或血漿輸入
E.等滲葡萄糖液靜滴
4.單項選擇題病人,男,18歲,發(fā)病前一日晚飯進食不新鮮食物,發(fā)病當日有頻繁腹瀉,水樣便10余次,繼之嘔吐胃內容物,無腹痛、發(fā)熱,有口渴,尿少。體檢:T36℃,P120次/分,BP10/6kPa(80/50mmHg),脫水貌,精神萎靡,心、肺、腹檢查未見異常,四肢微涼,大便鏡檢WBC0~2/HP,便涂片染色,見革蘭陰性短小彎曲桿菌,懸滴檢查:見細菌活動力強。應根據(jù)傳染病報告制度()
A.立即上報
B.城鎮(zhèn)發(fā)現(xiàn)后12小時內上報
C.城鎮(zhèn)發(fā)現(xiàn)后3小時內上報
D.農(nóng)村發(fā)現(xiàn)后6小時內上報
E.城鎮(zhèn)發(fā)現(xiàn)后6小時內上報
5.單項選擇題患者,23歲,有國外旅游史,一天前出現(xiàn)腹部隱痛不適,排大便35次,每次量均較多,先為水樣便,再轉為洗肉水樣大便,嘔吐水樣物10次,不伴惡心,無發(fā)熱,無里急后重。體查:聲音輕度嘶啞,眼窩明顯下陷,皮膚褶皺恢復較慢。根據(jù)題意,回答下列3題。第一天的補液量應是()
A.1000~2000ml
B.4000~8000ml
C.8000~10000ml
D.2000~3000ml
E.12000ml以上
6.單項選擇題患者,23歲,有國外旅游史,一天前出現(xiàn)腹部隱痛不適,排大便35次,每次量均較多,先為水樣便,再轉為洗肉水樣大便,嘔吐水樣物10次,不伴惡心,無發(fā)熱,無里急后重。體查:聲音輕度嘶啞,眼窩明顯下陷,皮膚褶皺恢復較慢。根據(jù)題意,回答下列3題。確診應作下列哪項檢查()
A.大便常規(guī)
B.血常規(guī)
C.血清學檢查霍亂弧菌抗體
D.血生化檢查
E.大便霍亂弧菌培養(yǎng)
7.單項選擇題患者,23歲,有國外旅游史,一天前出現(xiàn)腹部隱痛不適,排大便35次,每次量均較多,先為水樣便,再轉為洗肉水樣大便,嘔吐水樣物10次,不伴惡心,無發(fā)熱,無里急后重。體查:聲音輕度嘶啞,眼窩明顯下陷,皮膚褶皺恢復較慢。根據(jù)題意,回答下列3題。次日出現(xiàn)小腿疼痛,查腓腸肌呈強直痙攣狀態(tài),可能是伴有()
A.低鉀血癥
B.低鈉血癥
C.高血鈉癥
D.高鉀血癥
E.代謝性酸中毒
8.單項選擇題男性,34歲,東北籍,高熱。頭痛六天,譫妄、皮疹一天,于2005年1月入院,發(fā)病前兩周曾經(jīng)出差,坐火車擁擠有很多民工帶鋪蓋等行李。體檢:T41攝氏度,P112次/分,BP120/80mmHg,軀干。四肢滿布充血性皮疹,淺表淋巴結未觸及,心肺未見異常,腹軟,肝臟不大,脾肋下可及2cm,質軟,生理反射存在,病理反射未引出。實驗室檢查:Hb15g/L。WBC4.9×109/L,PLT120×109/L。根據(jù)題意,回答下列2題。該病例的診斷考慮為()
A.萊姆病
B.鉤端螺旋體病
C.傷寒
D.斑疹傷寒
E.布魯菌病
9.單項選擇題男性,34歲,東北籍,高熱。頭痛六天,譫妄、皮疹一天,于2005年1月入院,發(fā)病前兩周曾經(jīng)出差,坐火車擁擠有很多民工帶鋪蓋等行李。體檢:T41攝氏度,P112次/分,BP120/80mmHg,軀干。四肢滿布充血性皮疹,淺表淋巴結未觸及,心肺未見異常,腹軟,肝臟不大,脾肋下可及2cm,質軟,生理反射存在,病理反射未引出。實驗室檢查:Hb15g/L。WBC4.9×109/L,PLT120×109/L。根據(jù)題意,回答下列2題。對該病例進一步做哪些檢查以協(xié)助診斷()
A.Widal’s試驗
B.骨髓培養(yǎng)
C.血培養(yǎng)
D.Weil-Felix試驗
E.皮疹處刺破取組織液涂片直接染色
10.單項選擇題患者,男,67歲,因腹瀉次,嘔吐6次于2005年8月入院。有糖尿病史,大便先為爛便,后水樣便。無發(fā)熱。腹痛,無里急后重,無咳嗽咳痰,尿量比平日明顯減少。體查:心肺未見異常。皮膚彈性輕度減底,眼窩稍下陷,指紋稍皺。大便常規(guī):未見紅白細胞。血常規(guī):血紅蛋白158g/L,包細胞11.4×109/L,中性0.78,淋巴0.20。
根據(jù)題意,回答下列2題。本病例最有可能的診斷結果是()
A.細菌性痢疾
B.病毒性胃腸炎
C.急性細菌性胃腸炎
D.霍亂
E.阿米巴痢疾