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單項選擇題男性，40歲，無明顯原因出現(xiàn)全身皮膚和鞏膜黃染，且逐漸加重，大便呈陶土色，皮膚瘙癢，無發(fā)熱。下列診斷中應首先考慮的疾病是（）

A.膽管炎
B.胰頭癌
C.胰體癌
D.肝癌
E.膽道結石

1.單項選擇題女性，25歲。暴飲暴食后心窩部突然疼痛，伴惡心、嘔吐兩天。體溫37.8℃，脈搏90次／分，血壓為110/70mmHg，皮膚、鞏膜無黃染，左上腹壓痛，輕度肌緊張。白細胞15×10⁹/L，血淀粉酶56單位（溫氏法），尿淀粉酶456單位（溫氏法）。下列哪項處置正確（）

A.半流食，針刺療法
B.半流食，解痙，助消化藥
C.禁食補液，解痙，止痛，抑肽酶，應用抗生素
D.禁食，解痙止痛，腎上腺皮質激素
E.手術療法

2.單項選擇題患者，男，45歲。上腹痛4天伴惡心、嘔吐，吐少量胃內容物。既往無潰瘍病史。查體體溫38℃，上腹部壓痛，鞏膜可疑黃染。白細胞15×10⁹/L，血清淀粉酶值640溫氏單位，尿淀粉酶326溫氏單位。該患者診斷可考慮為（）

A.急性胰腺炎
B.急性膽囊炎
C.急性膽管炎
D.急性腸系膜淋巴結炎
E.潰瘍病穿孔

3.單項選擇題男性，16歲。因診斷急性粒細胞性白血?。∕2型）住院化療第3個療程，于用藥第4天突發(fā)臍周痛，伴發(fā)熱，即查血淀粉酶320U，尿淀粉酶正常。停化療后第2天出現(xiàn)腹膜刺激征。復查尿淀粉酶2100U，以下診斷最可能的是（）

A.急性膽囊炎
B.膽石癥
C.高位闌尾穿孔
D.急性胰腺炎
E.急性腸梗阻

4.單項選擇題男性，38歲。突發(fā)上腹痛3小時，有酗酒史。查體：血壓80/60mmHg，中上腹壓痛，無反跳痛，Cullen征陽性。最可能的診斷是（）

A.急性單純性胃炎
B.消化性潰瘍穿孔
C.急性水腫型胰腺炎
D.急性出血壞死型胰腺炎
E.膽石癥

5.單項選擇題男性，36歲。餐后中上腹痛4小時伴黃疸?；炑⒛虻矸勖干?，B超示膽總管下段結石影，可采用（）

A.抗膽堿能藥物
B.抗生素
C.Oddi括約肌切開術
D.抑肽酶
E.禁食及胃腸減壓

6.單項選擇題女性，42歲。突發(fā)中上腹痛6小時，查體：Grey-Turner征及Cullen征陽性，中上腹壓痛，血淀粉酶160U，CT示胰腺體尾部有低密度影伴胰周及網(wǎng)膜腔積液，最宜采用的治療措施是（）

A.禁食及胃腸減壓
B.解痙鎮(zhèn)痛
C.腎上腺皮質激素
D.手術
E.中藥治療

7.單項選擇題男性，38歲。入院診斷為急性胰腺炎，在恢復過程中，飲肉湯一碗，再發(fā)上腹部劇痛，注射654-2無效，并出現(xiàn)腹脹。以下處理應是（）

A.禁食+注射嗎啡+輸液
B.胃腸減壓+輸液+哌替啶
C.注射阿托品+安痛定
D.胃腸減壓+阿托品+輸液
E.禁食+輸液+注射嗎啡、阿托品

8.單項選擇題男性，60歲。飽餐后2小時感上腹部疼痛，逐漸加劇，嘔吐2次，2小時后來診。既往無腹痛病史。檢查：血壓100/70mmHg，體溫38℃，上腹部壓痛、反跳痛。血淀粉酶250U，尿淀粉酶32U。留觀輸液6小時后癥狀不緩解。下列哪項檢查最有助于診斷（）

A.胃鏡
B.血清脂肪酶測定
C.腹部透視
D.心電圖
E.復查血尿淀粉酶

9.單項選擇題女性，36歲。因風心病長期服用地高辛及利尿劑，6小時前突然出現(xiàn)上腹痛，嘔吐，體溫37.5℃，血淀粉酶400U，最可能的診斷是（）

A.急性腸梗阻
B.急性膽囊炎
C.急性胰腺炎
D.急性闌尾穿孔
E.膽石癥

10.單項選擇題胰頭癌臨床主要特點是（）

A.上腹痛、飽脹不適
B.進行性無痛性黃疸
C.肝和膽囊腫大
D.左上腹痛、反射到腰背部
E.乏力、消瘦、貧血