單項選擇題男，58歲，進餐后突發(fā)性上腹刀割樣劇痛2小時。全腹壓痛，板狀腹，肝濁音界及腸鳴音消失。X線顯示膈下新月形游離氣體。既往有胃潰瘍史25年。下列治療中，最佳的手術(shù)方式是（）

A.胃大部切除術(shù)
B.大網(wǎng)膜覆蓋、穿孔縫合術(shù)
C.迷走神經(jīng)切斷加胃竇切除術(shù)
D.高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)
E.縫合穿孔后行迷走神經(jīng)切斷加胃空腸吻合術(shù)


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1.單項選擇題選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)治療十二指腸潰瘍時加作幽門成形術(shù)的目的是（）

A.進一步降低胃酸
B.防止手術(shù)后腹瀉
C.減低潰瘍復(fù)發(fā)率
D.解除胃滯留
E.有利于消化吸收功能

2.單項選擇題胃潰瘍外科手術(shù)的適應(yīng)證是（）

A.幽門螺桿菌反復(fù)感染
B.腹痛周期性發(fā)作
C.年齡小于45歲
D.內(nèi)科治愈后短期復(fù)發(fā)
E.潰瘍直徑小于1cm

3.單項選擇題下列情況中，不能行胃癌根治手術(shù)的是（）

A.子宮直腸窩轉(zhuǎn)移
B.肝十二指腸韌帶內(nèi)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
C.脾門部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
D.癌組織浸潤胰尾部時
E.癌組織浸潤橫結(jié)腸時

4.單項選擇題男，40歲，頑固性十二指腸潰瘍2年，擬行手術(shù)治療，該病人可選擇的手術(shù)方式不包括（）

A.畢I式胃大部切除術(shù)
B.畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)
C.迷走神經(jīng)干切斷術(shù)
D.選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)
E.高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)

6.單項選擇題胃大部切除術(shù)后出現(xiàn)貧血主要是由于減少了（）

A.主細(xì)胞
B.壁細(xì)胞
C.黏液細(xì)胞
D.C細(xì)胞
E.嗜銀細(xì)胞

7.單項選擇題對于初次診斷活動期胃潰瘍，下列治療中最適合的是（）

A.聯(lián)合應(yīng)用兩種黏膜保護劑
B.促動力劑+H受體拮抗劑
C.質(zhì)子泵抑制劑+黏膜保護劑
D.質(zhì)子泵抑制劑+兩種抗生素
E.抗酸劑

8.單項選擇題關(guān)于消化性潰瘍的治療，正確的說法是（）

A.需長期應(yīng)用黏膜保護劑以降低潰瘍復(fù)發(fā)率
B.為降低復(fù)發(fā)率，需長期服用質(zhì)子泵抑制劑
C.只要內(nèi)鏡證實潰瘍已經(jīng)愈合，潰瘍就不會復(fù)發(fā)
D.根除幽門螺桿菌可以降低潰瘍復(fù)發(fā)率
E.有消化道出血的潰瘍患者必須長期維持治療

9.單項選擇題下列哪種藥物不用于消化性潰瘍治療（）

A.氫氧化鋁
B.阿托品
C.丙谷胺
D.雷尼替丁
E.奧美拉唑

10.單項選擇題男，27歲，反復(fù)上腹痛、反酸8年，進食后加重，空腹減輕?？稍\斷為（）

A.胃潰瘍
B.十二指腸球部潰瘍
C.十二指腸球后潰瘍
D.十二指腸炎
E.空腸潰瘍