單項選擇題男，56歲，右上腹隱痛，伴低熱3月余，1小時前突感右上腹劇痛，繼而全腹痛。體檢：體溫38℃，鞏膜微黃，全腹有抵抗感、壓痛及反跳痛，肝、脾腫大，肝表面有結(jié)節(jié)感，質(zhì)硬，移動性濁音可疑，診斷性腹腔穿刺抽出血性液體。此患者首先應(yīng)考慮的診斷是（）
A.肝硬化并門靜脈血栓形成
B.肝硬化并原發(fā)性腹膜炎
C.慢性膽囊炎膽石癥并膽囊穿孔
D.消化性潰瘍急性穿孔
E.原發(fā)性肝癌破裂
您可能感興趣的試卷
你可能感興趣的試題
1.單項選擇題男，56歲，右上腹隱痛，伴低熱3月余，1小時前突感右上腹劇痛，繼而全腹痛。體檢：體溫38℃，鞏膜微黃，全腹有抵抗感、壓痛及反跳痛，肝、脾腫大，肝表面有結(jié)節(jié)感，質(zhì)硬，移動性濁音可疑，診斷性腹腔穿刺抽出血性液體。下列檢查對確診意義不大的是（）
A.B超檢查
B.血清AFP檢測
C.血氨水平測定
D.CT檢查
E.肝動脈造影檢查
2.單項選擇題男，55歲。反復(fù)ALT升高15年，近5年出現(xiàn)上腹痛，納差，此次因嘔血及黑便1天收住院，體檢：BP90/70mmHg，肝肋下未及，Hb70g/L。以下治療，最有效的是（）
A.正腎上腺素十冰鹽水洗胃
B.肌注安絡(luò)血
C.持續(xù)靜點垂體后葉素
D.靜脈給予洛賽克
E.補充維生素K
3.單項選擇題男，52歲，有飲酒史12年，每日半斤白酒。2年來間斷上腹隱痛，腹脹乏力，大便不成形，雙下肢水腫，B超：肝回聲不均勻增強，脾大，少量腹水。為了明確診斷，最有價值的診斷方法是（）
A.腹部CT
B.ERCP造影
C.肝活檢
D.腹水找癌細胞
E.靜脈膽囊造影
4.單項選擇題男，48歲，納差、乏力2年，伴間斷鼻衄、牙齦出血，近1個月腹脹、雙下肢水腫。4小時前食烙餅后突感心慌、出汗，并嘔吐暗紅色血液約200毫升，來急診查血壓80/55mmHg，心率120次／分，脾肋下3．Ocm。該病人若給予靜脈滴注垂體后葉素，下列哪項不正確（）
A.滴注速度應(yīng)為0.1～0.4U/min
B.可出現(xiàn)腹痛癥狀
C.可出現(xiàn)尿少癥狀
D.可誘發(fā)心絞痛
E.對病人電解質(zhì)無影響
5.單項選擇題男，48歲，納差、乏力2年，伴間斷鼻衄、牙齦出血，近1個月腹脹、雙下肢水腫。4小時前食烙餅后突感心慌、出汗，并嘔吐暗紅色血液約200毫升，來急診查血壓80/55mmHg，心率120次／分，脾肋下3．Ocm。若患者靜脈點滴垂體后葉素后仍有活動性出血，你會選擇下列哪項治療（）
A.三腔管壓迫止血
B.緊急手術(shù)
C.靜脈補充維生素K
D.口服洛賽克
E.靜脈補充凝血酶原復(fù)合物
6.單項選擇題男，48歲，納差、乏力2年，伴間斷鼻衄、牙齦出血，近1個月腹脹、雙下肢水腫。4小時前食烙餅后突感心慌、出汗，并嘔吐暗紅色血液約200毫升，來急診查血壓80/55mmHg，心率120次／分，脾肋下3．Ocm。對該患者應(yīng)立即采取哪項措施（）
A.冰鹽水洗胃
B.靜脈輸注止血敏
C.緊急手術(shù)
D.快速輸液、輸血，補充血容量
E.口服云南白藥
7.單項選擇題女，40歲，有慢性乙型肝炎30余年，一年前胃鏡發(fā)現(xiàn)食管靜脈輕度曲張，半年來進行性腹部隆起，雙下肢水腫，患者兩年前閉經(jīng)，婚后一直未孕。查體：腹部明顯膨隆，用什么物理診斷方法區(qū)別其為腹水或卵巢腫瘤（）
A.腹圍測定
B.移動性濁音
C.波動感
D.比較叩診濁音、鼓音的部位
E.觸診
8.單項選擇題女，40歲，有慢性乙型肝炎30余年，一年前胃鏡發(fā)現(xiàn)食管靜脈輕度曲張，半年來進行性腹部隆起，雙下肢水腫，患者兩年前閉經(jīng)，婚后一直未孕?；颊叩拈]經(jīng)、不孕可能由于（）
A.雄激素過多
B.雌激素過少
C.腎上腺皮質(zhì)激素過少
D.孕激素過多
E.雌激素過多
9.單項選擇題女，40歲，有慢性乙型肝炎30余年，一年前胃鏡發(fā)現(xiàn)食管靜脈輕度曲張，半年來進行性腹部隆起，雙下肢水腫，患者兩年前閉經(jīng)，婚后一直未孕。患者最可能的診斷是（）
A.婦科腫瘤
B.肝癌
C.結(jié)核性腹膜炎
D.肝硬化，腹水
E.乙型肝炎活動期
10.多項選擇題原發(fā)性肝癌伴癌綜合征的表現(xiàn)有（）。
A.伴高血糖癥
B.伴紅細胞增多癥
C.伴低鈣血癥
D.伴高膽固醇癥
E.伴血小板增多癥