單項選擇題某患者被汽車撞傷右胸部,呼吸20/min,胸部X線檢查示右側氣胸,肺受壓20%,第4后肋有骨折線。處理原則是()
A.胸穿排氣
B.一般觀察
C.肋間閉式引流術
D.牽引固定
E.膠布固定
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1.單項選擇題血胸欲行胸腔閉式引流術的最佳引流位置是()
A.腋前線第6~8肋間
B.腋前線與腋中線之間第6~8肋間
C.腋中線第6~8肋間
D.腋中線與腋后線之間第6~8肋間
E.腋后線第6~8肋間
2.單項選擇題血胸活動性出血的征象不包括()
A.脈快、血壓下降,補液后血壓不開或回升后又下降
B.血紅蛋白、血球壓積持續(xù)降低
C.胸片陰影逐漸增大
D.穿刺液涂片紅細胞與白細胞之比為100:1
E.閉式引流量連續(xù)3小時,每小時超過200ml
3.單項選擇題閉合性肋骨骨折的治療要點是()
A.止痛、防治并發(fā)癥
B.胸腔穿刺
C.胸腔閉式引流
D.開胸探查
E.氣管插管或氣管切開
4.單項選擇題男,50歲,從1.5米高處摔下,右胸著地。體格檢查:神清,呼吸34次/分,心率100次/分,血壓130/75mmHg,右胸壁畸形,無傷口,出現(xiàn)反常呼吸,雙肺呼吸音粗,無干濕啰音。身體其余部位無損傷?,F(xiàn)場急救的最重要處理是()
A.靜脈輸液治療
B.給氧、鎮(zhèn)靜、止痛治療
C.加壓包扎,迅速消除反常呼吸
D.行氣管插管、人工控制呼吸
E.行氣管切開術
5.單項選擇題一患者車禍后2小時送至醫(yī)院,訴咳嗽、胸部疼痛。查T36.5℃,P130次/分,R30次/分,BP90/60mmHg,神志清晰,右胸部壓痛明顯,右肺呼吸音低,右下肢有骨折征。胸片示:右側液氣胸。創(chuàng)傷種類為()
A.穿透傷
B.盲管傷
C.開放傷
D.擠壓傷
E.閉合傷
6.單項選擇題單側多根多處肋骨骨折最嚴重的生理改變是()
A.疼痛,呼吸運動減弱
B.胸壁軟化,反常呼吸
C.咳嗽,血痰
D.嚴重皮下氣腫
E.出血,休克
7.單項選擇題可致縱隔撲動的疾病是()
A.閉合性氣胸
B.張力性氣胸
C.開放性氣胸
D.血氣胸
E.膿胸
8.單項選擇題女,30歲,農(nóng)民,房屋倒塌壓在上半身30分鐘,呼吸困難,體格檢查見神志清,血壓18/14kPa(130/86mmHg),脈搏100次/分,呼吸30次/分,兩眼結膜充血,頸靜脈怒張,前胸皮膚瘀斑,腹軟,無壓痛,尿常規(guī)正常。最可能的診斷是()
A.早期創(chuàng)傷性休克
B.創(chuàng)傷性窒息
C.擠壓綜合征
D.開放性氣胸
E.眼結膜損傷
9.單項選擇題診斷張力性氣胸最充分的根據(jù)是()
A.呼吸困難并伴有皮下氣腫
B.傷側胸部叩診呈高調(diào)鼓音
C.傷側呼吸音消失
D.X線所見縱隔向健側移位
E.胸膜腔抽出高壓氣體
10.單項選擇題男性,24歲。左下胸被小口徑步槍擊傷1小時。胸片見左肋膈角消失,彈頭存留于腹腔內(nèi),應考慮的最主要診斷是()
A.左側肺損傷
B.左側膈肌損傷
C.左側胸部傷
D.左側胸腹聯(lián)合傷
E.左側腹部傷