單項(xiàng)選擇題男性,32歲,心悸氣短12年。查體:心尖部雙期雜音,主動(dòng)脈瓣區(qū)雙期雜音,有水沖脈,槍擊音。超聲:二尖瓣前后葉增厚,主動(dòng)脈瓣右、無冠瓣增厚,治療最佳方案()

A.瓣膜擴(kuò)張術(shù)
B.瓣膜置換術(shù)
C.閉式分離術(shù)
D.瓣膜修補(bǔ)術(shù)
E.心臟移植術(shù)


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1.單項(xiàng)選擇題男性,45歲,氣短20年,兩年來常有胸骨后疼痛,胸骨右緣第2肋間可聞及316級收縮期噴射性雜音,該處可以觸到收縮期震顫,胸骨左緣第3肋間有舒張期哈氣樣雜音,診斷是()

A.冠心病合并心絞痛
B.肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
C.肥厚型梗阻性心肌病
D.梅毒性心臟病
E.風(fēng)濕性主動(dòng)脈瓣狹窄合并關(guān)閉不全

3.單項(xiàng)選擇題男性,32歲,診斷為風(fēng)濕性心臟病二尖瓣關(guān)閉不全5年,心臟聽診不可能出現(xiàn)下列哪項(xiàng)體征()

A.心尖部第1心音亢進(jìn)
B.心尖部第3心音
C.心尖部短促的舒張中期雜音
D.心尖部收縮期雜音向胸骨左緣及心底部傳導(dǎo)
E.心尖部收縮期雜音向左腋下傳導(dǎo)

4.單項(xiàng)選擇題男性,36歲,曾診斷二尖瓣狹窄,但不能除外關(guān)閉不全,兩者最主要鑒別是,前者無下列哪項(xiàng)表現(xiàn)()

A.肺淤血
B.左心房擴(kuò)大
C.左心室擴(kuò)大
D.心房顫動(dòng)
E.肺動(dòng)脈高壓

5.單項(xiàng)選擇題風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄與關(guān)閉不全病人,用地高辛治療心力衰竭后基本得到控制,但發(fā)生室上性心動(dòng)過速、室性期前收縮,心率155/min,應(yīng)及時(shí)()

A.停地高辛改用毒毛花苷K
B.停地高辛,注射呋塞米
C.停地高辛,應(yīng)用苯妥英鈉
D.電復(fù)律
E.減少地高辛用量,加用阿托品

6.單項(xiàng)選擇題風(fēng)濕性心臟病聯(lián)合瓣膜病伴快速型心房顫動(dòng)3年,地高辛治療1個(gè)月后出現(xiàn)以下哪種情況,需立即停用洋地黃類藥物()

A.胸骨左緣3~4肋間出現(xiàn)收縮期吹風(fēng)樣雜音
B.肺動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期吹風(fēng)樣雜音增強(qiáng)
C.夜間尿量增多
D.心電圖ST段呈斜形下移
E.心率56/min,節(jié)律規(guī)整

7.單項(xiàng)選擇題23歲女性。心尖區(qū)可聞及收縮中晚期吹風(fēng)樣雜音及喀喇音,超聲心動(dòng)圖可見,二尖瓣前葉CD段呈吊床樣波形,最可能的診斷是()

A.二尖瓣狹窄
B.二尖瓣關(guān)閉不全
C.主動(dòng)脈瓣狹窄
D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
E.二尖瓣脫垂

8.單項(xiàng)選擇題風(fēng)濕性心臟病患者因心力衰竭而用地高辛0.25mg,每日2次,共10天,同時(shí)并用雙氫克尿塞,出現(xiàn)心動(dòng)過速,頻發(fā)室性期前收縮,血鉀3.1mmol/L,正確處理是()

A.繼續(xù)服用地高辛
B.停用地高辛,加用毛花苷C
C.停用地高辛,加用利多卡因
D.停用地高辛,點(diǎn)鉀鹽,靜注苯妥英鈉
E.停用地高辛,靜脈滴注鉀鹽

9.單項(xiàng)選擇題女性,45歲,氣短8年。查體:心率108/min,節(jié)律不整,心臟雜音聽不清。超聲示,二尖瓣前葉曲線EF斜率降低,A峰消失呈城垛樣,后葉前向運(yùn)動(dòng),心電圖f波,診斷是()

A.冠心病合并多源性室性期前收縮
B.心肌病合并室性心動(dòng)過速
C.原因不明的心房顫動(dòng)
D.二尖瓣狹窄合并心房顫動(dòng)
E.左心房黏液瘤合并心房撲動(dòng)

10.單項(xiàng)選擇題男性,25歲,心悸氣短6年,近2周癥狀加重,伴下肢水腫。查體:心界向兩側(cè)擴(kuò)大,心尖部有隆隆樣舒張中晚期雜音及收縮期3/6級吹風(fēng)樣雜音,胸骨左緣第3肋間有哈氣樣舒張期雜音,血壓145/50mmHg。最可能的診斷是()

A.二尖瓣狹窄合并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
B.二尖瓣狹窄合并肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
C.二尖瓣狹窄合并二尖瓣關(guān)閉不全
D.二尖瓣關(guān)閉不全合并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
E.二尖瓣窄漏合并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全