單項選擇題男性,30歲,轉移性右下腹痛10小時,并惡心、嘔吐,吐物為胃內容物,量少,并發(fā)熱,體溫約38.2℃,脈搏98次/分,右下腹壓痛、反跳痛、肌緊張,血WBC為1.2×109/L,中性90%,尿常規(guī)WBC8~10/HP,紅細胞2~3/HP。此例的患者最佳治療方法為()
A.抗炎補液
B.急診行手術治療
C.觀察
D.中藥治療
E.對癥治療
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1.單項選擇題男性,30歲,轉移性右下腹痛10小時,并惡心、嘔吐,吐物為胃內容物,量少,并發(fā)熱,體溫約38.2℃,脈搏98次/分,右下腹壓痛、反跳痛、肌緊張,血WBC為1.2×109/L,中性90%,尿常規(guī)WBC8~10/HP,紅細胞2~3/HP。該患者可能出現的最嚴重并發(fā)癥為()
A.門靜脈炎
B.腹腔膿腫
C.化膿性腹膜炎
D.腸梗阻
E.水、電解質紊亂
2.單項選擇題男性,30歲,轉移性右下腹痛10小時,并惡心、嘔吐,吐物為胃內容物,量少,并發(fā)熱,體溫約38.2℃,脈搏98次/分,右下腹壓痛、反跳痛、肌緊張,血WBC為1.2×109/L,中性90%,尿常規(guī)WBC8~10/HP,紅細胞2~3/HP。該患手術后最常出現的并發(fā)癥為()
A.腸瘺
B.腸粘連梗阻
C.腹腔殘余膿腫
D.腹腔出血
E.切口感染
3.單項選擇題男性,62歲,近3個月逐漸出現上腹部不適,進食后飽脹、噯氣,纖維胃鏡發(fā)現大彎側胃壁上1cm大小塊狀腫物,與周圍組織界限不清,病理回報惡性。該腫瘤Bormam分型()
A.Ⅰ型
B.Ⅳ型
C.Ⅲ型
D.Ⅱ型
E.Ⅴ型
4.單項選擇題男性,62歲,近3個月逐漸出現上腹部不適,進食后飽脹、噯氣,纖維胃鏡發(fā)現大彎側胃壁上1cm大小塊狀腫物,與周圍組織界限不清,病理回報惡性。該疾病治療最關鍵是()
A.切除范圍距腫瘤邊緣6~8cm
B.徹底清除淋巴結
C.術后堅持化療
D.早診早治
E.設法保留部分胃底
5.單項選擇題男性,62歲,近3個月逐漸出現上腹部不適,進食后飽脹、噯氣,纖維胃鏡發(fā)現大彎側胃壁上1cm大小塊狀腫物,與周圍組織界限不清,病理回報惡性。如行根治手術,可以保留的淋巴結為()
A.肝總動脈周圍淋巴結
B.沿胃小彎淋巴結
C.幽門下區(qū)淋巴結
D.腹主動脈旁淋巴結
E.賁門左區(qū)淋巴結
6.單項選擇題男性,47歲,半年前開始出現餐后上腹疼痛,經服用甲氰咪胍緩解,一周前又出現此癥狀,至醫(yī)院就診,胃鏡發(fā)現胃小彎側潰瘍性病變,病理證實良性。此病最可能是因為()
A.吻合口瘺
B.吻合口感染
C.術后正常出血
D.吻合口部分黏膜壞死脫落
E.術中止血不確切
7.單項選擇題男性,47歲,半年前開始出現餐后上腹疼痛,經服用甲氰咪胍緩解,一周前又出現此癥狀,至醫(yī)院就診,胃鏡發(fā)現胃小彎側潰瘍性病變,病理證實良性。如行X線鋇透,有何結果()
A.龕影
B.胃黏膜紋破壞,中斷
C.胃黏膜紊亂,壁僵直
D.充盈缺損
E.小彎側指狀壓跡
8.單項選擇題男性,47歲,半年前開始出現餐后上腹疼痛,經服用甲氰咪胍緩解,一周前又出現此癥狀,至醫(yī)院就診,胃鏡發(fā)現胃小彎側潰瘍性病變,病理證實良性。何種治療方法為首先()
A.畢Ⅱ式胃大部切除
B.畢Ⅰ式胃大部切除
C.內科治療
D.迷走神經切斷術
E.近端胃切除
9.單項選擇題男性,45歲,患十二指腸潰瘍反復出血,行胃大部切除術,畢Ⅱ式,術后第三天訴右上腹劇痛不能忍受,右側腹部壓痛明顯,伴肌緊張及反跳痛,右上腹較著,診為十二指腸殘端漏。此情況多見于()
A.十二指腸巨大潰瘍行胃大部切除術后
B.胃竇潰瘍行胃大部切除術后
C.胃底賁門潰瘍行胃大部切除術后
D.胃大彎潰瘍行胃大部切除術后
E.胃小彎潰瘍行胃大部切除術后
10.單項選擇題男性,45歲,患十二指腸潰瘍反復出血,行胃大部切除術,畢Ⅱ式,術后第三天訴右上腹劇痛不能忍受,右側腹部壓痛明顯,伴肌緊張及反跳痛,右上腹較著,診為十二指腸殘端漏。此病最佳治療方法()
A.胃腸減壓
B.加強抗生素消炎
C.手術引流
D.補液,觀察
E.中藥治療