單項選擇題男性,60歲,有冠心病10年,平素勞累不受限制,某日田間勞動時突感胸悶,休息2小時不緩解,來院。查體心率120次/分,血壓80/50mmHg,首先應考慮的診斷是()
A.腦出血
B.不典型心絞痛
C.自發(fā)性氣胸
D.變異型心絞痛
E.急性心肌梗死
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1.單項選擇題男性,60歲。高血壓、糖尿病5年,近一年經常凌晨胸悶、胸痛發(fā)作,而白天活動不受限制,考慮為心絞痛,首選藥物應具備下述哪項特點()
A.減慢心率,降低心肌氧耗
B.增快心率,增加心排量,改善心肌血供
C.解除冠狀動脈痙攣
D.提高血壓,改善心肌灌注
E.增快心率,消除早搏
2.單項選擇題男性,60歲,高血壓、糖尿病5年,近一年經常凌晨胸悶、胸痛發(fā)作,而白天活動不受限制,診斷應考慮為()
A.勞力型心絞痛
B.變異型心絞痛
C.自發(fā)型心絞痛
D.梗塞前心絞痛
E.混合型心絞痛
3.單項選擇題冠心病診斷的最重要依據為()
A.臨床表現
B.冠狀動脈造影
C.靜息心電圖
D.運動平板試驗
E.心肌核素顯像
4.單項選擇題下列胸痛最可能是心絞痛的是()
A.時間大于15分鐘
B.時間小于1分鐘
C.閃電樣的胸痛
D.游走樣的胸痛
E.壓榨樣的胸痛3~5分鐘
5.單項選擇題急性心梗時反復室速發(fā)作,首選()
A.阿替洛爾
B.胺碘酮
C.起搏器治療
D.阿托品
E.苯妥英鈉
6.單項選擇題急性心肌梗死時出現多源性室早,治療首選()
A.利多卡因
B.美西律(慢心律)
C.胺碘酮(乙胺碘呋酮)
D.丙吡胺(雙異丙吡胺)
E.普魯卡因胺(普魯卡因酰胺)
7.單項選擇題急性下壁心肌梗死PCI治療開通的患者,出院后定期到門診隨訪,哪種做法不正確()
A.控制高血壓
B.控制血糖
C.ACEI
D.阿替洛爾
E.不應停用硝酸酯類
8.單項選擇題心絞痛發(fā)作時,心電圖表現哪項不正確()
A.ST段壓低
B.T波低平倒置
C.T波高尖
D.嚴重時可見病理性Q波
E.ST段抬高
9.單項選擇題冠心病人突感頭暈、胸悶,BP110/60mmHg,R40次/分,心尖部第一心音強弱不等,ECG示心房率快于心室率,二者無固定關系,QRS波群增寬至0.12ms,診斷為()
A.頻發(fā)室早
B.室顫
C.三度房室傳導阻滯
D.陣發(fā)性室上性心動過速
E.陣發(fā)性室性心動過速
10.單項選擇題非ST段抬高心肌梗死與不穩(wěn)定型心絞痛的區(qū)別主要在于()
A.斑塊是否破裂
B.心絞痛的嚴重程度
C.胸痛持續(xù)的時間
D.冠狀動脈造影的結果
E.CK-MB≥正常上限的2倍或者肌鈣蛋白升高