單項選擇題男性，72歲，因活動后心悸、氣短2周入院。查體：BP145／90mmHg，心界擴大，心率110次／分，心音減弱，可聞及舒張期奔馬律。1年前曾行冠狀動脈造影示三支血管嚴重病變，最可能的診斷是（）

A.高血壓性心臟病
B.缺血性心肌病
C.甲狀腺功能亢進性心肌病
D.原發(fā)性擴張型心肌病
E.炎癥性心肌病


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1.單項選擇題男性，68歲，反復發(fā)作性胸骨后壓迫性疼痛2年，每次持續(xù)約10分鐘，最有價值的檢查是（）

A.動態(tài)心電圖
B.心肌核素顯像
C.活動平板
D.冠狀動脈造影
E.胸部CT

3.單項選擇題冠狀動脈粥樣硬化，最常受累的動脈分支是（）

A.右冠狀動脈主干
B.左冠狀動脈主干
C.右冠狀動脈內旋支
D.左冠狀動脈內旋支
E.左冠狀動脈前降支

4.單項選擇題下列符合典型心絞痛的是（）

A.呼吸困難伴典型心電圖T波改變
B.勞累后心尖部針刺樣疼痛
C.勞力時歷時數(shù)分鐘胸骨后壓榨感
D.心前區(qū)痛含硝酸甘油5分鐘后緩解
E.胸痛伴心電圖胸前導聯(lián)ST段抬高而無演變

5.單項選擇題對于急性心肌梗死所致的心源性休克，目前認為最好的治療方法是（）

A.使用血管收縮藥升壓
B.使用酚妥拉明
C.使用硝普鈉
D.使用快速強心制劑
E.應用主動脈內囊反搏器

6.單項選擇題診斷透壁心肌梗死最有價值的心電圖特征是（）

A.寬而深的Q波
B.ST段抬高呈弓背向上型
C.T波倒置
D.ST’段抬高呈弓背向下型
E.SsT段下降

7.單項選擇題發(fā)生動脈粥樣硬化最多的動脈是（）

A.腎動脈
B.冠狀動脈
C.脾動脈
D.肺動脈
E.腸系膜動脈

8.單項選擇題下列有關心絞痛的說法，正確的是（）

A.冠狀動脈管腔狹窄達橫切面面積的50％時，患者常頻發(fā)心絞痛
B.冠狀動脈造影無陽性發(fā)現(xiàn)的一過性胸痛患者可除外心絞痛
C.舌下含服硝酸甘油，患者在3～5分鐘內疼痛緩解，無效時提示患者并非冠心病或藥物已失效
D.勞累穩(wěn)定型心絞痛患者有時同樣的勞力只在下午而不在早晨引起心絞痛，因為經一夜休息，心肌供血常得到改善
E.冠狀動脈沒有病變的肥厚型非梗阻型心肌病患者也可有心絞痛發(fā)生

9.單項選擇題治療變異型心絞痛，應首選（）

A.腎上腺素能β受體阻滯劑
B.鈣通道阻滯劑
C.ACEI
D.硝酸異山梨醇酯
E.戊四硝酯制劑

10.單項選擇題急性心肌梗死發(fā)病早期（6小時內），最積極有效的限制梗死面積的措施是（）

A.抗凝治療
B.抗血小板治療
C.盡快開通梗死血管
D.絕對臥床
E.靜脈應用硝酸甘油