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單項(xiàng)選擇題男性，60歲。以往有穩(wěn)定勞力型心絞痛，病情尚穩(wěn)定。近1月來胸痛又發(fā)作，且多發(fā)生在午睡時(shí)或晚間入睡后，起床站立后可緩解。近1月的胸痛發(fā)作考慮心絞痛為哪種類型（）

A.變異型心絞痛
B.惡化型勞力型心絞痛
C.自發(fā)性心絞痛
D.臥位型心絞痛
E.梗死前心絞痛
F.初發(fā)型心絞痛

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1.單項(xiàng)選擇題男性，60歲。以往有穩(wěn)定勞力型心絞痛，病情尚穩(wěn)定。近1月來胸痛又發(fā)作，且多發(fā)生在午睡時(shí)或晚間入睡后，起床站立后可緩解。為緩解心絞痛發(fā)作，該病人首選的藥物是（）

A.阿替洛爾
B.消心痛
C.5-單硝酸異山梨酯
D.心痛定
E.阿司匹林
F.肝素

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2.多項(xiàng)選擇題男性，60歲。以往有穩(wěn)定勞力型心絞痛，病情尚穩(wěn)定。近1月來胸痛又發(fā)作，且多發(fā)生在午睡時(shí)或晚間入睡后，起床站立后可緩解。下列哪些檢查對該病人的診斷及治療有意義（）

A.活動(dòng)平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)
B.Hoher
C.同位素心肌顯像
D.冠狀動(dòng)脈造影
E.心臟CT
F.超聲心動(dòng)圖
G.胸片

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3.單項(xiàng)選擇題男性，50歲，2年來反復(fù)發(fā)作胸骨后疼痛，發(fā)作和勞累關(guān)系不大，常在凌晨5時(shí)發(fā)作。發(fā)作時(shí)含硝酸甘油可緩解。平時(shí)心電圖示I導(dǎo)、avL，導(dǎo)聯(lián)S-T段水平壓低0．5mm。發(fā)作時(shí)心電圖正常。心梗后半年出現(xiàn)心包積液，胸腔積液，考慮Dressier綜合征，首選藥物為（）

A.抗菌素
B.抗結(jié)核藥
C.激素藥
D.利尿藥
E.洋地黃

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4.單項(xiàng)選擇題男性，50歲，2年來反復(fù)發(fā)作胸骨后疼痛，發(fā)作和勞累關(guān)系不大，常在凌晨5時(shí)發(fā)作。發(fā)作時(shí)含硝酸甘油可緩解。平時(shí)心電圖示I導(dǎo)、avL，導(dǎo)聯(lián)S-T段水平壓低0．5mm。發(fā)作時(shí)心電圖正常。若發(fā)生心肌梗死，最可能的梗死部位是（）

A.前間壁心肌梗死
B.下壁心肌梗死
C.高側(cè)壁心肌梗死
D.右室梗死
E.廣泛前壁心肌梗死

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5.單項(xiàng)選擇題男性，50歲，2年來反復(fù)發(fā)作胸骨后疼痛，發(fā)作和勞累關(guān)系不大，常在凌晨5時(shí)發(fā)作。發(fā)作時(shí)含硝酸甘油可緩解。平時(shí)心電圖示I導(dǎo)、avL，導(dǎo)聯(lián)S-T段水平壓低0．5mm。發(fā)作時(shí)心電圖正常。病人治愈后半年出現(xiàn)胸痛，聞及心包摩擦音，伴發(fā)熱，此時(shí)考慮下列哪種情況可能性最大（）

A.感染性心包炎
B.急性非特異性心包炎
C.急性心肌梗死后心包炎
D.心肌梗死后綜合征（Dressier綜合征）
E.心肌梗死后乳頭肌功能不全

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6.單項(xiàng)選擇題男性，50歲，2年來反復(fù)發(fā)作胸骨后疼痛，發(fā)作和勞累關(guān)系不大，常在凌晨5時(shí)發(fā)作。發(fā)作時(shí)含硝酸甘油可緩解。平時(shí)心電圖示I導(dǎo)、avL，導(dǎo)聯(lián)S-T段水平壓低0．5mm。發(fā)作時(shí)心電圖正常。本例心絞痛的冠狀動(dòng)脈病變最可能是哪一支受累（）

A.右冠狀動(dòng)脈
B.左冠狀動(dòng)脈主干
C.左冠狀動(dòng)脈回旋支
D.左冠狀動(dòng)脈前降支
E.右冠狀動(dòng)脈房室結(jié)支

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7.單項(xiàng)選擇題男性，50歲，2年來反復(fù)發(fā)作胸骨后疼痛，發(fā)作和勞累關(guān)系不大，常在凌晨5時(shí)發(fā)作。發(fā)作時(shí)含硝酸甘油可緩解。平時(shí)心電圖示I導(dǎo)、avL，導(dǎo)聯(lián)S-T段水平壓低0．5mm。發(fā)作時(shí)心電圖正常。當(dāng)胸痛發(fā)作劇烈且持續(xù)時(shí)間長時(shí)，最多見的心律失常是（）

A.室性心律失常
B.房性心律失常
C.束支傳導(dǎo)阻滯
D.房室傳導(dǎo)阻滯
E.非陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速

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8.單項(xiàng)選擇題男性，50歲，2年來反復(fù)發(fā)作胸骨后疼痛，發(fā)作和勞累關(guān)系不大，常在凌晨5時(shí)發(fā)作。發(fā)作時(shí)含硝酸甘油可緩解。平時(shí)心電圖示I導(dǎo)、avL，導(dǎo)聯(lián)S-T段水平壓低0．5mm。發(fā)作時(shí)心電圖正常。半年后病人再次心絞痛發(fā)作，診斷為（）

A.梗塞后心絞痛
B.初發(fā)型心絞痛
C.變異型心絞痛
D.勞力型心絞痛
E.臥位型心絞痛

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9.單項(xiàng)選擇題男性，60歲，因心前區(qū)反復(fù)發(fā)作性疼痛2年就診。診斷冠心病以下哪項(xiàng)最有價(jià)值（）

A.X線示左室增大
B.心電圖有S-T段下降和T波改變
C.冠狀動(dòng)脈造影
D.運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽性
E.心臟超聲顯示左室后壁運(yùn)動(dòng)減弱

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10.單項(xiàng)選擇題男性，60歲，因心前區(qū)反復(fù)發(fā)作性疼痛2年就診?；颊呓?jīng)治療以后，心源性休克糾正。半年后突然心臟驟停死亡。其最可能的原因是（）

A.室顫
B.腦栓塞
C.心臟破裂
D.乳頭肌斷裂
E.室間隔穿孔

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