單項選擇題男性，68歲，反復咳喘20余年，加重4天，嗜睡1天來院。查體：嗜睡，球結(jié)膜水腫，皮膚濕暖紅潤，口唇發(fā)紺，BP170/90mmHg（22.7/12kPa），R30次/分，脈搏118次/分，雙肺可聞干濕性啰音，雙側(cè)腱反射減弱，雙下肢可凹性水腫。其神志障礙的最可能原因為（）
A.腦血管意外
B.嚴重低鈉血癥
C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染
D.CO2潴留引起的肺性腦病
E.感染中毒性腦病
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1.單項選擇題男性，68歲，反復咳喘20余年，加重4天，嗜睡1天來院。查體：嗜睡，球結(jié)膜水腫，皮膚濕暖紅潤，口唇發(fā)紺，BP170/90mmHg（22.7/12kPa），R30次/分，脈搏118次/分，雙肺可聞干濕性啰音，雙側(cè)腱反射減弱，雙下肢可凹性水腫。為明確診斷應盡快采取以下哪項檢查（）
A.頭顱CT
B.血氣分析
C.腰穿
D.腦電圖
E.血培養(yǎng)+藥敏
2.單項選擇題男，47歲，因嘔吐、腹瀉、低熱于門診應用慶大霉素40萬U/d，共4天，近日來覺尿量有所減少約700～800ml/d，伴乏力、頭暈，實驗室檢查尿蛋白（+），Hb100g/L，血清鉀7．0mmol/L，BUN33.5mmol/L。血肌酐884μmol/L。該例最可能的診斷是（）
A.慶大霉素導致急性腎衰竭
B.慶大霉素過敏
C.急性胃腸炎致腎損害
D.腹瀉脫水致急性腎功能異常
E.急性間質(zhì)性腎炎
3.單項選擇題男性，34歲，反酸、噯氣4年，上腹灼痛3個月，柏油樣便2日。為了確診，首選檢查是（）
A.X線鋇餐透視
B.大便隱血試驗
C.血常規(guī)
D.胃鏡
E.B超
4.單項選擇題男，61歲，冠心病心絞痛伴左心衰竭入院，應用洋地黃后出現(xiàn)頻發(fā)多源性室性早搏。根據(jù)病情應選用下列哪種藥為妥（）
A.普魯卡因胺
B.普羅帕酮
C.丙吡胺
D.苯妥英鈉
E.美多心胺
5.單項選擇題男，61歲，冠心病心絞痛伴左心衰竭入院，應用洋地黃后出現(xiàn)頻發(fā)多源性室性早搏。根據(jù)上述病情最重要的檢查應選擇（）
A.查血清鉀濃度
B.作全導心電圖
C.作超聲心動圖
D.查血糖及尿酮體
E.查心肌酶譜
6.單項選擇題男，61歲，冠心病心絞痛伴左心衰竭入院，應用洋地黃后出現(xiàn)頻發(fā)多源性室性早搏?；颊咝穆墒С０l(fā)生原因應首先考慮是由于（）
A.心肌缺血
B.心力衰竭
C.并發(fā)急性心肌梗死
D.洋地黃過量或中毒
E.電解質(zhì)紊亂
7.單項選擇題男，61歲，冠心病心絞痛伴左心衰竭入院，應用洋地黃后出現(xiàn)頻發(fā)多源性室性早搏?；颊呷杂行慕g痛發(fā)作，不能平臥，食欲差，加用噻嗪類利尿劑5天，1小時前心電示波發(fā)現(xiàn)陣發(fā)室性心動過速，其病情變化應考慮的原因除了（）
A.心肌缺血加重
B.心衰加重
C.抗心律失常藥物副作用
D.電解質(zhì)紊亂
E.低蛋白血癥
8.單項選擇題男，61歲，冠心病心絞痛伴左心衰竭入院，應用洋地黃后出現(xiàn)頻發(fā)多源性室性早搏。停用洋地黃10天后，雙肺底濕啰音增多，頻發(fā)多源室性早搏再發(fā)，治療應首選（）
A.靜注利多卡因
B.靜注胺碘酮
C.靜注普羅帕酮
D.靜注普魯卡因胺
E.靜注維拉帕米
9.單項選擇題患者男性，52歲，近4個月出現(xiàn)心悸、胸痛，間斷出現(xiàn)黑矇，體格檢查心界不大，在胸骨左緣第3、4肋間可聞及收縮期噴射性雜音，冠狀動脈造影檢查未見異常。為了鑒別診斷，下列均可能使該雜音減弱除外（）
A.使用β受體阻滯劑
B.含服硝酸甘油
C.下蹲位
D.體育運動
E.舉腿
10.單項選擇題
男性，56歲，進行性貧血1年，劇烈腰痛3個月，查體：血紅蛋白89g/L，白細胞3.4×109/L，血小板68×109/L，ESR18cm/h，尿蛋白（++），骨髓異常漿細胞0.54，血清蛋白電泳出現(xiàn)M蛋白。
下列哪項不符合（）
A.氮質(zhì)血癥
B.高鈣血癥
C.蛋白尿
D.尿中出現(xiàn)凝溶蛋白
E.血黏滯度顯著降低