單項選擇題患者男性,38歲,因進行性消瘦伴體位性頭暈、飯前經(jīng)常心悸、手抖就診。既往無結(jié)核病史,查體:消瘦,皮膚無色素沉著,BP78/50mmHg,血糖3.0mmol/L,抗腎上腺抗體(-),皮質(zhì)醇72mmol/L(正常165~441mmol/L)。最有意義的檢查()
A.測24小時尿17-羥類固醇
B.測血漿腎素、醛固酮
C.測24小時尿游離皮質(zhì)醇
D.測24小時尿17-酮類固醇
E.ACTH刺激試驗
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1.單項選擇題男性,65歲,血壓升高病史8年,目前血壓為24/14kPa,X線和心電圖示左室肥大,尿常規(guī)輕度蛋白尿,眼底檢查示視網(wǎng)膜動脈狹窄,動脈交叉壓迫。近2天主訴頭暈、頭脹、血壓波動,伴左側(cè)肢體肌力減退,麻木,此時最需要進行何種檢查()
A.腦電圖
B.腦血管造影
C.腦CT
D.血液流變學檢查
E.動態(tài)心電圖
2.單項選擇題女性,30歲,因高熱寒戰(zhàn),腰痛2天入院。左腎區(qū)有叩擊痛,尿常規(guī):RBC5~6/HP,WBC15~20/HP,中段尿培養(yǎng)大腸埃希菌>105/ml。經(jīng)抗生素治療2天后體溫正常。此時應(yīng)()
A.停用抗生素
B.繼續(xù)用抗生素10天
C.如尿培養(yǎng)陰性,停用抗生素
D.青霉素鞏固治療一周
E.堿化尿液
3.單項選擇題男性,65歲,血壓升高病史8年,目前血壓為24/14kPa,X線和心電圖示左室肥大,尿常規(guī)輕度蛋白尿,眼底檢查示視網(wǎng)膜動脈狹窄,動脈交叉壓迫。如患者,突起心悸氣促,咳粉紅色泡沫痰。查體:血壓28/16kPa(210/120mmHg),心率130次/分。首選下列哪種藥物()
A.腎上腺皮質(zhì)激素
B.硝苯吡啶
C.普萘洛爾
D.硝普鈉
E.氫氯噻嗪
4.單項選擇題女性,21歲,反復(fù)關(guān)節(jié)紅腫疼痛5年,活動后心悸氣促2天入院。查體:梨形心界,心率90次/分,律齊,心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音,P2亢進;Hb90g/L。本病例可診斷為()
A.風心病、二尖瓣狹窄
B.亞急性感染性心內(nèi)膜炎
C.冠心病
D.左房粘液瘤
E.心肌炎
5.單項選擇題女性,21歲,反復(fù)關(guān)節(jié)紅腫疼痛5年,活動后心悸氣促2天入院。查體:梨形心界,心率90次/分,律齊,心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音,P2亢進;Hb90g/L。患者心悸氣促,??┭?,首選治療是()
A.瓣膜置換術(shù)
B.二尖瓣單純分離術(shù)
C.西地蘭
D.血管升壓素
E.阿托品
6.單項選擇題男,30歲,平時尚健,運動時突出現(xiàn)昏厥,神志不清。體查發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第3、4肋間Ⅲ級收縮期雜音。此病人行超聲心動圖檢查,最有可能發(fā)現(xiàn)()
A.左室擴張,左室流出道擴大
B.室壁運動普遍減弱
C.室間隔厚度≥15mm
D.室間隔流出道向左室突出
E.二尖瓣關(guān)閉有裂隙
7.單項選擇題男,30歲,平時尚健,運動時突出現(xiàn)昏厥,神志不清。體查發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第3、4肋間Ⅲ級收縮期雜音。關(guān)于本病的病因,下列觀點錯誤的是()
A.病因不明
B.約1/3有明顯家族史
C.認為是常染色體顯性遺傳疾病
D.認為兒茶酚胺代謝異??纱偈拱l(fā)病
E.病毒性心肌炎被認為是最重要的原因之一
8.單項選擇題男,30歲,平時尚健,運動時突出現(xiàn)昏厥,神志不清。體查發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第3、4肋間Ⅲ級收縮期雜音。不宜應(yīng)用下列哪種藥物治療()
A.胺碘酮
B.維拉帕米
C.阿替洛爾
D.地爾硫
E.硝酸甘油
9.單項選擇題患者,女性,26歲,心悸3年,1個月前拔除智齒,發(fā)熱、全身乏力2天,體檢發(fā)現(xiàn)皮膚有點狀出血,脾大.心尖區(qū)可聞及舒張期雜音。此病最常見的病理變化為()
A.組織內(nèi)淋巴細胞浸潤
B.血栓形成
C.阿少夫小體形成
D.瓣膜上贅生物形成
E.組織內(nèi)纖維結(jié)締組織增生
10.單項選擇題患者,女性,26歲,心悸3年,1個月前拔除智齒,發(fā)熱、全身乏力2天,體檢發(fā)現(xiàn)皮膚有點狀出血,脾大.心尖區(qū)可聞及舒張期雜音。此病最常見的病原體為()
A.金黃色葡萄球菌
B.溶血性鏈球菌
C.肺炎球菌
D.腸球菌
E.草綠色鏈球菌