單項(xiàng)選擇題男性,25歲,近3年來常有胸痛、發(fā)作性暈厥,心臟聽診胸骨左緣3、4肋間有收縮期雜音,心臟輕度增大,心電圖見Ⅱ、Ⅲ、aVF有病理性Q波。下列體檢哪項(xiàng)是肥厚型原發(fā)性心肌病特征()
A.心尖部第一心音減弱
B.主動脈瓣第二心音逆分裂
C.用硝酸甘油可使原有的雜音加重
D.用β受體阻滯劑可使雜音加重
E.用鈣拮抗劑可使雜音加重
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1.單項(xiàng)選擇題女性,38歲,患風(fēng)心病、二尖瓣病變、心房顫動多年。服用地高辛0.25mg,每天1次,共12天,突然心室律變?yōu)橐?guī)整,室率50次/分。糾正中毒,下列哪項(xiàng)錯誤()
A.停藥
B.阿托品
C.特異性地高辛抗體
D.糾正電解質(zhì)紊亂
E.利多卡因
2.單項(xiàng)選擇題女性,38歲,患風(fēng)心病、二尖瓣病變、心房顫動多年。服用地高辛0.25mg,每天1次,共12天,突然心室律變?yōu)橐?guī)整,室率50次/分。此時心電圖檢查最可能的診斷為()
A.竇性心動過緩
B.完全性房室傳導(dǎo)阻滯結(jié)性逸搏心律
C.結(jié)性心動過速
D.結(jié)性非陣發(fā)性心動過速
E.二度房室傳導(dǎo)阻滯
3.單項(xiàng)選擇題女性,38歲,患風(fēng)心病、二尖瓣病變、心房顫動多年。服用地高辛0.25mg,每天1次,共12天,突然心室律變?yōu)橐?guī)整,室率50次/分。如進(jìn)行地高辛濃度測定,患者可能出現(xiàn)哪種情況()
A.地高辛濃度=0.5~2.0ng/ml
B.地高辛濃度≤1.5ng/ml
C.地高辛濃度>2.0ng/ml
D.地高辛濃度<0.5ng/ml
E.地高辛濃度=1.5ng/ml
4.單項(xiàng)選擇題女性,38歲,患風(fēng)心病、二尖瓣病變、心房顫動多年。服用地高辛0.25mg,每天1次,共12天,突然心室律變?yōu)橐?guī)整,室率50次/分。出現(xiàn)以上心電圖心變最可能的原因?yàn)椋ǎ?/a>
A.心衰控制
B.洋地黃中毒
C.洋地黃劑量不足
D.洋地黃劑量合適
E.未用利尿劑
5.單項(xiàng)選擇題男性,40歲,近2個月以來,發(fā)作性血壓升高達(dá)28/16kPa(210/120mmHg),伴心悸,大汗、頭痛,癥狀持續(xù)2小時后可自行緩解,血壓恢復(fù)正常。本病例最可能的診斷為()
A.原發(fā)性高血壓
B.高血壓危象
C.嗜鉻細(xì)胞瘤
D.皮質(zhì)醇增多癥
E.主動脈縮窄
6.單項(xiàng)選擇題男性,40歲,近2個月以來,發(fā)作性血壓升高達(dá)28/16kPa(210/120mmHg),伴心悸,大汗、頭痛,癥狀持續(xù)2小時后可自行緩解,血壓恢復(fù)正常??蛇x用下列哪項(xiàng)檢查有助于診斷()
A.心電圖
B.心臟超聲
C.尿中17-羥皮質(zhì)類固醇檢查
D.血、尿中兒茶酚胺及VMA測定
E.地塞米松試驗(yàn)
7.單項(xiàng)選擇題男性,40歲,近2個月以來,發(fā)作性血壓升高達(dá)28/16kPa(210/120mmHg),伴心悸,大汗、頭痛,癥狀持續(xù)2小時后可自行緩解,血壓恢復(fù)正常。不宜使用下列哪種藥物()
A.哌唑嗪
B.酚妥拉明
C.普萘洛爾
D.氫氯噻嗪
E.硝苯地平
8.單項(xiàng)選擇題女性,42歲,心悸氣急10余年,反復(fù)咯血,心尖部舒張期隆隆樣雜音,第一心音亢進(jìn),可聞及開瓣音,P2亢進(jìn),近日來陣發(fā)性心悸,心電圖示快速房顫,X線呈梨形心。此病例的快速房顫如何處理()
A.口服維拉帕米
B.β受體阻滯劑
C.美西律
D.利尿劑
E.毛花苷丙
9.單項(xiàng)選擇題女性,42歲,心悸氣急10余年,反復(fù)咯血,心尖部舒張期隆隆樣雜音,第一心音亢進(jìn),可聞及開瓣音,P2亢進(jìn),近日來陣發(fā)性心悸,心電圖示快速房顫,X線呈梨形心。檢測瓣膜病變與口徑大小最佳途徑是()
A.心電圖
B.胸部X線攝片
C.超聲心動圖
D.右心導(dǎo)管
E.放射性核素掃描
10.單項(xiàng)選擇題女性,42歲,心悸氣急10余年,反復(fù)咯血,心尖部舒張期隆隆樣雜音,第一心音亢進(jìn),可聞及開瓣音,P2亢進(jìn),近日來陣發(fā)性心悸,心電圖示快速房顫,X線呈梨形心?;颊叨獍昕?.0cm,二尖瓣呈城垛樣圖形改變,無二尖瓣反流,下列哪項(xiàng)治療最適宜()
A.洋地黃治療
B.利尿劑治療
C.經(jīng)皮球囊擴(kuò)張術(shù)
D.抗心律失常藥物
E.補(bǔ)充鎂鹽和鉀鹽
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