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單項(xiàng)選擇題女性，28歲，明顯基礎(chǔ)代謝增高癥狀和交感神經(jīng)興奮癥狀，突眼，甲狀腺Ⅲ度大，質(zhì)軟，可聞及雜音。患者最可能的診斷為（）

A.毒性彌漫性甲狀腺腫
B.地方性甲狀腺腫
C.慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎
D.亞急性甲狀腺炎
E.碘甲亢

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1.單項(xiàng)選擇題女性，42歲，近3個(gè)月出現(xiàn)低熱，偶咳嗽，少量白痰。胸片示雙肺門影增大，肺野清晰。胸部CT示雙側(cè)肺門及縱隔淋巴結(jié)腫大，不伴肺內(nèi)陰影。雙下肢可見(jiàn)結(jié)節(jié)性紅斑，支氣管灌洗液細(xì)胞分類結(jié)果：淋巴細(xì)胞占49％，中性粒細(xì)胞占4％。患者最可能出現(xiàn)的檢查結(jié)果為（）

A.SACE活性增加
B.低血鉀
C.貧血
D.類風(fēng)濕因子滴度增高
E.PPD試驗(yàn)呈陽(yáng)性反應(yīng)

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2.單項(xiàng)選擇題男性，49歲。發(fā)熱、咳嗽近2周，痰少，色偶黃，伴胸悶。2d來(lái)出現(xiàn)咯血就診，多為滿口鮮血，每日約450ml。體檢：右上肺叩濁，呼吸音低，聞及濕啰音。胸片示右肺上葉實(shí)變伴空洞形成，空洞直徑約2．5cm，洞壁光整，未見(jiàn)液平。提問(wèn)：此患者化療方案選擇（）

A.2HRZE／4HR
B.3SH／15HE
C.2SHREE／4HS
D.3HRZ／1SHR
E.4HRZE.／2HR
F.2HSP／10HP

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3.單項(xiàng)選擇題男性，49歲。發(fā)熱、咳嗽近2周，痰少，色偶黃，伴胸悶。2d來(lái)出現(xiàn)咯血就診，多為滿口鮮血，每日約450ml。體檢：右上肺叩濁，呼吸音低，聞及濕啰音。胸片示右肺上葉實(shí)變伴空洞形成，空洞直徑約2．5cm，洞壁光整，未見(jiàn)液平。提問(wèn)：本病例初步診斷首先考慮（）

A.真菌性肺炎伴膿腫形成
B.肺膿腫
C.肺癌伴癌性空洞
D.肺囊腫繼發(fā)感染
E.肺結(jié)核
F.金葡菌肺炎

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4.單項(xiàng)選擇題男性，49歲。發(fā)熱、咳嗽近2周，痰少，色偶黃，伴胸悶。2d來(lái)出現(xiàn)咯血就診，多為滿口鮮血，每日約450ml。體檢：右上肺叩濁，呼吸音低，聞及濕啰音。胸片示右肺上葉實(shí)變伴空洞形成，空洞直徑約2．5cm，洞壁光整，未見(jiàn)液平。提問(wèn)：患者經(jīng)治療病情好轉(zhuǎn)，要求出院，對(duì)病人的宣傳與忠告最重要的應(yīng)是（）

A.注意休息
B.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)
C.家中飲食起居隔離
D.服從治療，全程規(guī)則用藥
E.最好住入療養(yǎng)院
F.預(yù)防感冒

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5.單項(xiàng)選擇題男性，49歲。發(fā)熱、咳嗽近2周，痰少，色偶黃，伴胸悶。2d來(lái)出現(xiàn)咯血就診，多為滿口鮮血，每日約450ml。體檢：右上肺叩濁，呼吸音低，聞及濕啰音。胸片示右肺上葉實(shí)變伴空洞形成，空洞直徑約2．5cm，洞壁光整，未見(jiàn)液平。提示：經(jīng)上述檢查，如果仍沒(méi)有確診證據(jù)，但傾向于肺結(jié)核，而肺癌不能排除。提問(wèn)：臨床處理應(yīng)采?。ǎ?/a>

A.不作特殊處理，嚴(yán)密醫(yī)學(xué)觀察
B.試驗(yàn)性抗結(jié)核治療不短于3個(gè)月
C.試驗(yàn)性抗結(jié)核治療1月，隨訪胸片和有關(guān)檢查
D.手術(shù)治療
E.抗結(jié)核化學(xué)治療聯(lián)合小劑量抗癌化學(xué)治療
F.抗結(jié)核化學(xué)治療聯(lián)合放射治療

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6.多項(xiàng)選擇題男性，49歲。發(fā)熱、咳嗽近2周，痰少，色偶黃，伴胸悶。2d來(lái)出現(xiàn)咯血就診，多為滿口鮮血，每日約450ml。體檢：右上肺叩濁，呼吸音低，聞及濕啰音。胸片示右肺上葉實(shí)變伴空洞形成，空洞直徑約2．5cm，洞壁光整，未見(jiàn)液平。提示：本病考慮為肺結(jié)核，但仍有懷疑。提問(wèn)：若懷疑肺結(jié)核，對(duì)本例診斷有價(jià)值的輔助檢查是（）

A.痰找抗酸桿菌
B.防污染樣本毛刷采樣標(biāo)本
C.結(jié)核菌素反應(yīng)
D.支氣管肺泡灌洗液
E.經(jīng)支氣管肺活檢標(biāo)本
F.結(jié)核桿菌PCR檢測(cè)

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7.多項(xiàng)選擇題男性，49歲。發(fā)熱、咳嗽近2周，痰少，色偶黃，伴胸悶。2d來(lái)出現(xiàn)咯血就診，多為滿口鮮血，每日約450ml。體檢：右上肺叩濁，呼吸音低，聞及濕啰音。胸片示右肺上葉實(shí)變伴空洞形成，空洞直徑約2．5cm，洞壁光整，未見(jiàn)液平。提示：患者最終確診為肺結(jié)核，給予抗結(jié)核化學(xué)治療提問(wèn)：肺結(jié)核的化療方法有（）

A.標(biāo)準(zhǔn)
B.短程
C.間歇
D.兩階段
E.督導(dǎo)
F.聯(lián)合

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8.單項(xiàng)選擇題男性，32歲。因慢性腎炎、腎功能衰竭于5月前行同種異體腎移植，手術(shù)后維持抗排異治療。近2周來(lái)發(fā)熱38．5℃～39℃，輕咳伴氣急。X線胸片示兩肺彌漫性細(xì)小結(jié)節(jié)狀影，約0．8mm大小，分布比較均勻，其中部分融合。擬診血行播散性肺結(jié)核。如果各種輔助檢查仍不能確診，臨床考慮細(xì)菌性感染，但不能除外結(jié)核，下列哪項(xiàng)處理比較合理（）

A.先針對(duì)細(xì)菌感染，經(jīng)驗(yàn)性應(yīng)用抗生素治療
B.因?yàn)榭菇Y(jié)核治療高效、特異，故應(yīng)先試抗結(jié)核治療
C.選擇抗菌和抗結(jié)核雙重作用的藥物鏈霉素和利福平
D.抗結(jié)核與抗細(xì)菌化學(xué)治療同時(shí)進(jìn)行
E.因?yàn)槊庖咭种坪蛻?yīng)用抗生素容易并發(fā)真菌感染，故抗生素應(yīng)用同時(shí)聯(lián)合抗真菌藥物

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9.單項(xiàng)選擇題男性，32歲。因慢性腎炎、腎功能衰竭于5月前行同種異體腎移植，手術(shù)后維持抗排異治療。近2周來(lái)發(fā)熱38．5℃～39℃，輕咳伴氣急。X線胸片示兩肺彌漫性細(xì)小結(jié)節(jié)狀影，約0．8mm大小，分布比較均勻，其中部分融合。擬診血行播散性肺結(jié)核。假定經(jīng)檢查不能確定血行播散性肺結(jié)核，應(yīng)首先考慮下列哪一疾?。ǎ?/a>

A.其他病原體感染
B.肺泡細(xì)胞癌
C.肺泡蛋白沉著癥
D.特發(fā)性含鐵血黃素沉著癥
E.排異反應(yīng)

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10.單項(xiàng)選擇題男性，32歲。因慢性腎炎、腎功能衰竭于5月前行同種異體腎移植，手術(shù)后維持抗排異治療。近2周來(lái)發(fā)熱38．5℃～39℃，輕咳伴氣急。X線胸片示兩肺彌漫性細(xì)小結(jié)節(jié)狀影，約0．8mm大小，分布比較均勻，其中部分融合。擬診血行播散性肺結(jié)核。該患者作結(jié)核菌素試驗(yàn)，預(yù)計(jì)可能出現(xiàn)下列不同情況，哪一項(xiàng)解釋是錯(cuò)誤的（）

A.陽(yáng)性表示結(jié)核感染
B.強(qiáng)陽(yáng)性可以支持結(jié)核病診斷
C.陰性在本例可以排除結(jié)核病
D.弱陽(yáng)性可能表示卡介苗交叉反應(yīng)
E.本例因免疫抑制劑影響，其診斷價(jià)值有限

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